Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеваний

8 причин нервного тика глаза

Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеванийТик: алкоголизм как фактор нервных заболеваний

Смотрите также:

Вызвать такие сокращения мышц века могут следующие факторы:

  • стресс;
  • усталость;
  • перенапряжение глаз;
  • кофеин;
  • алкоголь;
  • сухость глаз;
  • дисбаланс пищевых веществ;
  • аллергии;

Практически все приступы нервного тика глаза не говорят о серьезных медицинских проблемах. Однако избавиться от него может быть очень сложно. Единственный способ покончить с нервным тиком – это обнаружить его причину и устранить ее.

Более серьезные причины нервного тика – это неврологические заболевания, такие как гемифациальный спазм или блефароспазм. Подобные причины встречаются намного реже и должны диагностироваться и лечиться офтальмологом.

Почему дергается глаз?

Стресс:

Все мы временами находимся в состоянии стресса, на что наши тела реагируют по-разному. Это может являться причиной подергивания глаза, особенно, если проявления стресса тесно переплетаются со зрением, например, перенапряжение глаз. В таком случае, можно избавиться от нервного тика, устранив причину стресса.

Усталость:

Недостаток сна и тяжелая умственная или физическая работа могут привести к спазму мышцы века. В данной ситуации поможет здоровый и крепкий сон.

Перенапряжение глаз:

Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеваний

Кофеин и алкоголь:

Многие эксперты считают, что употребление большого количества кофеина и/или алкоголя могут вызвать нервный тик глаза. Если в последнее время вы начали употреблять алкоголь или кофеин (который содержится в кофе, чае, содовой воде и т.д.) в больших количествах, попробуйте сократить употребление продуктов, которые его содержат.

Синдром сухого глаза:

Больше половины пожилых людей испытывают синдром сухого глаза, этот симптом также распространен среди тех, кто проводит много времени перед монитором, носит контактные линзы, принимает определенные медикаменты (например, антигистаминные препараты или антидепрессанты) или употребляет алкоголь или кофеин в больших количествах. Для устранения синдрома сухого глаза существует множество препаратов, поэтому стоит обратиться к офтальмологу, чтобы он оценил степень симптома и назначил лечение.

Дисбаланс пищевых веществ:

Исследования показывают, что недостаток определенных веществ в организме может вызвать нервный тик глаза. К таким веществам относится, например, магний.

Хотя этим исследованиям не хватает научных доказательств, нельзя исключить эту причину из списка возможных причин нервного тика.

Если вам кажется, что в вашем организме не достает каких-либо веществ, обратитесь к терапевту прежде, чем покупать лечебные препараты.

Аллергии:

Люди, подверженные аллергиям, часто замечают, что их глаза чешутся, слезятся или опухают. Стоит человеку потереть глаза, гистамин попадает в ткани века и в слезы. Таким образом, аллергия, которая отражается на глазах пациента, может быть причиной гиперкинеза века.

Чтобы разрешить эту проблему, врачи советуют использовать антигистаминные глазные капли или таблетки. Но не стоит забывать, что антигистаминные препараты могут вызвать синдром сухого глаза. В любом случае, перед применением того или иного препарата следует проконсультироваться с офтальмологом.

Использованные источники: human-med.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Препарат для лечения алкоголизма без ведома  Коррекция подросткового алкоголизма  Пагубное влияние алкоголизма

Как связаны нервный тик и алкоголизм

Алкоголизм представляет собой масштабную проблему современности, от которой достаточно трудно избавиться. Данная привычка имеет социальные, биологические и психические причины.

Также алкоголизм невероятно сильно бьёт по нервной системе человека, вызывая серьёзные отклонения в поведении. Одним из таких нарушений является нервный тик.

В большом городе жизнь и так имеет напряжённый ритм, систематическое употребление спиртных напитков только усугубляет положение вещей.

Именно поэтому избавление от алкоголизма должно обязательно заключаться в исполнении комплексного лечения, которое позволит быстро побороть все вышеуказанные причины.

Однако если у человека имеются болезни, не связанные с распитием спиртных напитков, к примеру, болезни легких – в таком случае туберкулез и алкоголизм будут несовместимыми понятиями, поскольку его вредные пары и распады будут проникать в легкие, тем самым усугубляя течение патологии.

Тоже самое можно сказать и про нервные тики, которые начинаются у некоторых людей в детстве, а с увеличением дозировки спиртного только становятся более частыми.

Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеваний

Вызывающий нервный тик алкоголизм обычно локализует своё действие в районе лица. Здесь расположены специальные мимические мышцы, которые в результате перенапряжения делают непроизвольные движения.

Причины нервных тиков

По сути, нервные тики – это чрезмерные импульсы, которые распространяются по нервным клеткам к мышцам человека. Сознание не в силах контролировать избыточный сигнал для сокращения мышечных волокон. Каждая попытка избежать непроизвольных и неуместных в конкретной ситуации движений, только увеличивает нервное напряжение, что опять же приводит к подёргиваниям или определённым звукам.

Врачами уже давно доказана генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям. Обычно они носят название первичных нервных тиков. Если один родитель страдал нервными тиками, то ребёнок будет иметь ту же особенность в 50% случаев. Если речь идёт о болезни обоих родителей, то здесь уже шансы возрастают до 100%. Течение заболевания ухудшают:

  • Переутомление и длительный стресс повышают активность нервной системы, что увеличивает напряжение нервных импульсов;
  • Нарушение питания, в частности недостаток кальция и магния, приводит к чрезмерной возбудимости мышц и нервов;
  • Злоупотребление алкоголем убирает тормозные процессы в головном мозге, человек не может успокоить сам себя и раздражается по любому поводу.

Но это всё предопределено судьбой генетически, а вот вторичные нервные тики человек зарабатывает сам:

  • Травма головы может привести к образованию очага активности нейронов мозга, что будет стимулировать повышенное напряжение нервных импульсов;
  • Поражения инфекциями головного мозга нарушает его равномерную работу, что приводит к нервным тикам;
  • Паразиты и болезни желудка препятствуют всасыванию необходимого для нормальной передачи нервных импульсов кальция, что опять же приводит к развитию отклонений в поведении;
  • Употребление наркотиков (в том числе и алкоголя) сильно накручивают нервную систему, разрушая структуры нервных волокон и клетки головного мозга.

Все случаи в жизни человека довольно редки, чего нельзя сказать об увлечении наркотиками и алкоголем.

Никто и не задумывается, что нервные тики – это плохой знак, когда увлечение алкоголем может быстро развить алкогольный абстинентный и постабстинентный синдром, которые являются опасными для здоровья. Они усугубляют и без того шаткое положения, продолжая разрушать нервную систему.

Что представляет собой алкоголизм и какова схема его развития

В результате ежедневного приема горячительных напитков происходит нарушение работы определенных веществ, находящихся в организме человека, которые способны передавать нервные импульсы в головном мозге. Данное явление вызывает постепенную зависимость людей от алкоголя, так как со временем организм привыкает к наличию в нем этанола и уже не может без него полноценно работать.

Симптомами, которые можно заметить при частом приеме алкоголя, вызывающими алкоголизм, являются:

  • несоблюдение собственной дозы спиртного (иными словами, человек больше не контролирует себя и пьет столько, сколько ему захочется);
  • пьянки до потери памяти, которые вызывают развитие запойного состояния (в таком случае человек пьет несколько дней подряд практически без остановки);
  • развитие абстинентного синдрома (похмельное состояние после очередной пьянки);
  • распитие любого вида алкоголя, независимо от его марки и крепости.

Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеваний

Чем дольше человек принимает алкогольные напитки, тем быстрее у него развивается постабстинентный синдром. Что это такое?

Что представляет собой ПАС

ПАС или постабстинентный синдром развивается следующим образом: при постоянном приеме спиртного оно встраивается в работу мозга и некоторых органов достаточно глубоко – в таком случае полноценное функционирование организма становится невозможным без приема алкоголя.

Иными словами, для пьяницы нормальным состоянием стало состояние опьянения, а ненормальным и пагубным – здоровое. Это получилось из-за того, что произошло нарушение работы ЦНС. Симптомы, которые развиваются при появлении такого состояния, имеют название постабстинентный синдром.

При обострениях ПАС состояние человека напоминает похмелье или же опьянение.

Поэтому нередко данный синдром между собой называют сухим запоем, сухим срывом и так далее, ведь в таком случае человеку будет плохо без одной капли спиртного в организме, зато хорошо при содержании в нем алкоголя.

К симптомам постабстинентного синдрома относится:

  • Затруднение и отсутствие способности мыслить. В таком случае у алкоголика происходит сбой работы мозга, в результате которого человек перестает думать, мыслить, начинает плохо концентрироваться и сосредотачиваться. Обычно, с такими людьми трудно вести диалог.
  • Нарушение памяти. Пьяница не может запомнить определенные моменты жизни, а если запомнит, то в скором времени обязательно забудет.
  • Сложности с эмоциональным фоном. В таком случае человек будет часто вспыльчиво реагировать на всякие мелочи, а также у него будет частая беспричинная смена настроения. Врачи утверждают, что при нарушении эмоционального фона может развиваться депрессия или сильная «тупость» личности.
  • Нарушение сна. При появлении ПАС алкоголика часто мучает бессонница или же кошмары. А во время бодрствования ему, наоборот, хочется вздремнуть.
  • Стрессы. Усталость, напряжение, психические срывы – все это ведет к появлению стрессов.
  • Обострение тяги к спиртному. При развитии ПАС человеку хочется постоянно распивать алкоголь.

Важно заметить, что у каждого человека постабстинентный синдром проявляется по-разному – одни симптомы могут быть сильно выражены, другие, наоборот, отсутствовать.

Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеваний

Сколько длится ПАС у алкоголика? В среднем данное состояние, протекающее в острой форме, длится около 3 месяцев (подострый период длится около года).

Только правильное и современное лечение поможет нормализовать работу организма, поэтому сразу после обнаружения симптомов ПАС нужно обратиться за помощью к наркологу.

Он назначит пациенту препараты против алкоголизма, купить которые можно в интернете.

Как видно из вышеперечисленного, алкоголь и нервные тики имеют прямую связь. Как только происходит систематическое разрушение клеток нервной системы и сбой её питания, так сразу развиваются многие нервные болезни, в том числе и тики.

Использованные источники: alcogolizmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Препарат для лечения алкоголизма без ведома  Коррекция подросткового алкоголизма  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

Методы борьбы с нервным тиком

Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеванийС нервным типом сталкивался практически каждый человек на Земле. Далеко не каждый уделял этой проблеме должное внимание. Если тик пропадает, то большинство людей просто забывают про данное явление. Между тем подергивание мышц может быть сигналом о нарушениях в работе организма. Как распознать нервный тик? Стоит ли предпринимать какие-то действия при его наличии? Если да, то что делать? Как грамотно решить вопрос?

Как понять, что имеется нервный тик?

О нервном тике говорят, когда у человека начинают подергиваться мышцы или мышечный отдел. Чаще всего проблема касается мышц глаза. Однако, подергиваться могут и мышцы уголков рта, щек. Тик иногда проявляется в покашливании.

Нервный тип бывает у любого человека. Пол и возраст значения не имеет. Причина нервного тика – ошибочный сигнал от головного мозга. Вызвать такую реакцию мозга может множество факторов. Выделяют несколько типов тика.

Методы лечения каждого из них различны.

О первопричинах данной проблемы

Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеваний

Эксперты выделяют несколько видов нервного тика:

  1. Симптоматический. Он связан с черепно-мозговыми травмами. Возникновение симптоматического нервного тика также связывают с инфекциями. Подергивание может наблюдаться на фоне конъюнктивита, опухолей, сахарного диабета или от переутомления глаз.
  2. Психогенный. В этом случае, как правило, речь идет о детях с 3 до 10 лет. Причины – это стрессовые состояния, нервное истощение или психические отклонения.
  3. Синдром Туретта. Это заболевание включает целый комплекс нарушений и относится к группе генетических болезней. Наследственный синдром проявляется в детстве, с возрастом симптомы становятся менее выраженными. Замечено, что вероятность передачи синдрома повышается, если человек находится в неблагоприятной экологической обстановке.

Все случаи нервного тика также подразделяют исходя из места возникновения. По этому принципу различаются следующие виды:

Читайте также:  Рвота желчью после алкоголя: что делать

Источник: http://uralmodulstroy.ru/lechenie-alkogolizma/nervnyj-tik-alkogolizm

Алкогольное поражение центральной нервной системы

Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеваний

Среди них выделяют алкогольные энцефалопатии, алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольную депрессию, алкогольную эпилепсию, дипсоманию).

Однако при некоторых исследованиях мозга не обнаруживается его атрофия при сколько-нибудь длительном алкогольном анамнезе.

Алкогольная деменция (алкогольный псевдопаралич) развивается у больных в возрасте старше 45—50 лет, преимущественно у мужчин. Течение алкогольной деменции в целом соответствует таковому при любых формах деменции.

Развиваются и прогрессируют интеллектуальные и амнестические расстройства (памяти и мышления), эмоциональная нестабильность, личностная деградация, неопрятность и нечистоплотность. На этом фоне нередко отмечается наличие бредовых психозов (чаще — бред ревности).

Алкогольная деменция может протекать с развитием поражения суставов, дрожания, ослабления зрачковых реакций, нистагма и алкогольной миопатии. Иногда встречается сочетание слабоумия и алкогольной полиневропатии, но даже и без последней сухожильные рефлексы на ногах могут не вызываться.

Течение алкогольной деменции может имитировать прогрессивный паралич. Исключить его позволяет только классическая серологическая реакция.

Алкогольные психозы относятся к группе внешних психозов, обусловленных хронической алкогольной интоксикацией.

Алкогольный делирий возникает остро, через несколько часов или суток после прекращения приема алкоголя. Начальный период характеризуется бессонницей, слабостью, развитием отдельных иллюзий и галлюцинаций, эпизодов бредового восприятия реальности на фоне тревожности, возбуждения, боязливости больных.

Затем отмечаются желтушность склер, гиперемия и отечность лица, тахикардия, колебания артериального давления, увеличиваются размеры печени. Наблюдается повышенная температура.

Наиболее постоянным симптомом является дрожание рук, головы или всего тела.

Нередко встречаются повышенное потоотделение и нистагм, появление патологических рефлексов, общая гиперрефлексия, атаксия, мышечная гипотония.

Типичный делирий продолжается обычно от 2 до 5 дней. При этом наблюдаются ложная ориентировка в месте и окружающих лицах, неточная ориентировка по времени. Галлюцинации усиливаются. Они могут быть как простыми по содержанию, чисто-зрительными, так и сложными — сценическими, комбинированными.

Зрительные галлюцинации часто объединены общим содержанием, обычно имеющим устрашающий характер. Они изменчивы и переплетаются с иллюзиями, расстройствами схемы тела (метаморфописями). Они могут носить макроманический (огромные лица, животные, чудовища) и микроманический (мелкие существа — классические «зеленые чертята») характер.

Больные высказывают бессистемные бредовые идеи физического уничтожения, преследования, обвинения, выражающие содержание их зрительных галлюцинаций — так называемый галлюцинаторный бред. Доминирует страх, может быть недоумение, иногда встречается эйфория.

Поведение больного соответствует содержанию его галлюцинаций и бреда: он защищается, стремится убежать, кого-то гонит и стряхивает с себя и окружающих его предметов.

Типичны бессонница, усиление симптомов к вечеру и в ночное время. Днем, напротив, возможно некоторое ослабление проявления симптомов.

Если удается отвлечь больных от болезненных переживаний, можно получить некоторые анамнестические сведения (обычно неполные).

Выход из состояния психоза, как правило, критический — после глубокого сна через фазу астении. Выздоровление может наступать и постепенно, с развитием бреда или депрессии.

Впоследствии у больных сохраняются более полные воспоминания о болезненных переживаниях, чем о реальных событиях.

Атипичные формы делирия могут включать в себя онейроидныё компоненты, отдельные психические автоматизмы. При этом бредовые идеи могут быть в значительной степени систематизированы, а галлюцинации могут носить преимущественно слуховой характер. Атипичные формы более продолжительны.

Могут встречаться и редуцированные формы, которые длятся около суток (абортивный делирий). Иногда течение делирия утяжеляется с присоединением стадий профессионального и мусситирующего делирия. Профессиональный делирий протекает на фоне тяжелого соматического состояния.

При этом больные выполняют однообразные разрозненные движения, напоминающие профессиональные.

Они сопровождают их отрывочными комментариями профессионального характера, нередко отмечаются ложные узнавания. Воспоминания об этой стадии практически не сохраняются.

Развитие мусситирующего делирия характеризуется отсутствием реакции на окружающих и на обращенную к больному речь.

На фоне общего крайне тяжелого состояния отмечаются едва слышное бессвязное бормотание, слабые, неуверенные, иногда судорожные движения рук (больные ощупывают, перебирают край одеяла, что-то стряхивают с себя).

Отмечаются повышенная температура, усугубление имевшихся в предделириозном периоде нарушений, присоединение пневмонии. Состояние может осложниться сопором и комой. Смертельный исход при делирии в условиях стационара, по разным данным, колеблется от 1 до 16%.

Алкогольный галлюциноз

Источник: http://neurodoctor.ru/2008/08/05/alkogolnoe-porazhenie-centralnoj-nervnoj-sistemy.html

Нервная система при алкоголизме

Тик: алкоголизм как фактор нервных заболеваний

Поражение нервной системы при алкоголизме

Наиболее часто и выраженно проявляется повреждающее влияние алкоголя на органы нервной системы. В патологический процесс могут быть вовлечены как головной и спинной мозг, так и периферические нервные пути.

Значительные поражения нервной системы при алкоголизме возможны уже при вышеописанном остром отравлении и состоянии абстиненции.

Широкий спектр отрицательных воздействий спиртных напитков возможен при их хроническом злоупотреблении.

Чаще всего отмечаются следующие психические изменения: нарушение внимания, ориентации (прежде всего пространственной), концентрации, памяти (чаще всего устной), обучения, абстрактного мышления, способность решать проблемы.

Нарушаются двигательные функции, особенно возможность осуществлять тонкие движения. Обычно идет повреждение различных структур мозга, проявляющееся разнообразными проявлениями. Дополнить вышеуказанную картину можно такими симптомами, как снижение желания к познавательной деятельности.

При более глубоких повреждениях структур мозга речь идет уже о его серьезном заболевании – деменции.

Нет необходимости давать характеристику ряда психических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголя. Одно из них классически описано отечественным ученым С. С. Корсаковым. Глубокое повреждение мозга ведет к выраженному нарушению его функций. При этом как лечебный, так и жизненный прогноз очень безнадежен.

Алкогольная полиневропатия

Практически у 20–45 % алкоголиков развивается поражение периферических нервов. Кстати, именно прямое алкогольное отравление является главным повреждающим фактором для нервов. У женщин, любительниц спиртных напитков, эти изменения возникают чаще. Обычно это заболевание возникает между 20 и 60 годами жизни.

Немаловажен развивающийся у алкоголиков дефицит витаминов группы В, прежде всего В1. Заболевание развивается медленно. Первыми клиническими проявлениями являются такие неприятные ощущения, как чувство ползания мурашек, онемения и жжения в конечностях. Нередко наблюдаются мышечные судороги, как и мышечная слабость.

Ослабление мышечной силы делает походку неуверенной. Иногда заметно снижение массы тела. В тяжелых случаях возможен выраженный паралич конечностей. Не исключены и вегетативные нарушения: повышенная потливость, изменение цвета кожных покровов.

Уже на начальных стадиях можно уточнить степень нарушений с помощью электромиографии.

Другие нервные заболевания

Существует ряд заболеваний органов нервной системы, встречающихся значительно чаще у алкоголиков, чем у других людей. Это, прежде всего, эпилепсия, воспалительный процесс мозговой оболочки (менингит), кровоизлияние в мозг (инсульт). Согласно статистическим данным частота эпилептических припадков у алкоголиков колеблется между 5 и 35 %.

Абстиненция повышает силу судорог. Довольно часто встречается у этого контингента менингит – около 16 %. Примерно в 3–4 раза чаще среднестатистических показателей встречаются у них инсульты, связанные как с сужением сосудов мозга (инфаркт), так и с кровоизлиянием в мозг.

Этому способствует целый ряд нарушений, связанных с воздействием алкоголя на кроветворную систему.

Алкогольная эмбриопатия (зародышевый алкогольный синдром)

С давних времен высказывалось предположение, что длительное злоупотребление алкоголем оказывает отрицательное воздействие на еще не рожденного ребенка.

Всегда считалось, что пьянство отца имеет решающее значение в нарушении развития плода, особенно если зачатие было произведено в состоянии опьянения.

Только в конце X века задумались о возможной роли пьющей женщины на течение беременности, а систематическое исследование воздействия алкоголя на внутриматочное развитие плода началось и вовсе в 60-х годах прошлого столетия. Найденные изменения были названы «алкогольной эмбриопатией».

Эта патология встречается даже чаще, чем всем известный «даун-синдром», примерно 1: 690 рожденных детей. Столь высокая разница в данных объясняется различными диагностическими возможностями в поиске проявлений заболевания.

Вероятнее всего, во многих случаях невыраженной симптоматики диагноз сразу не устанавливается. Сложно предусмотреть и прогноз, чтобы заранее уточнить, родится ли у данной пьющей женщины ребенок с этой патологией. С читают, что степень патологии плода не зависит напрямую от количества выпитого во время беременности, а связана также с хроническими изменениями в организме пьющей женщины.

Так или иначе, около 40 % детей, рожденных у матерей, находящихся в хронической стадии алкоголизма, рождаются с этой патологией. Если женщина уже родила одного ребенка с алкогольной эмбриопатией и продолжает активно пить, вероятность заболевания следующего ребенка особенно высока. Мы уделяем этому разделу особенное внимание в связи с растущей тенденцией к росту женского алкоголизма.

Как восстановить нервную систему после алкоголизма

Поражается вся нервная система. Члены семей, в которых имеется больной алкоголизмом, замечают, насколько сильно меняется человек.

В трезвом состоянии основной потребностью становится поиск средств или места для приема алкоголя, поэтому возникает раздражительность, ссоры и срывы на самых близких своих людях, алкоголик перестает жить жизнью своих родственников, интересоваться их делами, помогать в решении их проблем.

Он никогда не осознает причин конфликтов, ссылаясь на раздражительность родных, считает все претензии абсолютно безосновательными и никогда не считает себя больным, поэтому не соглашается на проведение лечения.

Ему комфортно в постоянном состоянии опьянения, а лечение означает возвращение в реальный мир с его проблемами, необходимостью брать на себя ответственность и решать различные вопросы, а поскольку именно это часто и является основной причиной формирования алкоголизма, то отказ от лечения объясним. Поэтому важно знать о том, как восстановить нервную систему после алкоголизма, поскольку именно это является важнейшим пунктом избавления от зависимости.

Для алкоголика характерна утрата интереса к прежним увлечениям, любая тема разговора сводится к обсуждению спиртного или «подвигов», совершенных под его воздействием. Кроме того, постоянная интоксикация организма спиртом и продуктами его обмена способствует значительной утомляемости, снижению работоспособности, нежеланию и невозможности выполнять прежнюю работу.

Конфликты на рабочем месте с коллегами, «необоснованные» придирки начальства по поводу снижения качества работы и частых прогулов, опозданий и посещений рабочего места в нетрезвом состоянии нередко приводят к потере престижной работы и вначале смены ее на менее интеллектуальную, менее ответственную, а затем и к полной безработице. Но не для всех это является правилом.

Проведенные исследования на молодых людях в возрасте от 20 до 29 лет показали, что при употреблении алкоголя способность обучаться резко снижается. Алкоголь воздействует на мыслительные функции молодежи гораздо сильнее, чем взрослых. Мозг подростков более уязвим, высокая концентрация алкоголя не оказывает на него успокаивающего действия, вызывает меньшую сонливость.

Это означает, что подростки могут выпить больше, чем взрослые, так как функция мозга, обеспечивающая проявление сонливости, у них не реагирует. Отсутствие сонливости не означает, что алкоголь не снижает их физической активности, способности оценивать ситуацию и не нарушает координации движений.

Действие алкоголя на подростка сильнее, чем на взрослого, и может сказаться на работе мозга в будущем.

Источник: http://www.alcorecept.ru/journal/zavisimost/nervnaya-sistema-pri-alkogolizme.html

Неврологические расстройства при алкоголизме / Каталог заболеваний

 

При хроническом алкоголизме встречаются довольно часто. Они могут появ­ляться уже в начальной стадии заболевания. В последую­щем они становятся более выраженными и стойкими. Однако психопатологическая симптоматика, как правило, затмевает их. Между тем поражение нервной системы с точки зрения невропатологии имеет большое самостоя­тельное значение при алкоголизме.

Неврологическую симптоматику условно можно разгра­ничить на поражение периферической нервной системы (алкогольная полиневропатия) и центральной (алкоголь­ная энцефалопатия). Полиневропатия наиболее распрост­раненная патология поражения периферических спинно­мозговых, а иногда и черепных нервов. При этом отме­чаются не воспалительные, а дистрофические нарушения.

Уже в начальной стадии болезни больные могут предъявлять жалобы на проходящие парестезии, ощуще­ние ползания мурашек, похолодание, просто неприятные ощущения в дистальных отделах нижних и, реже, верхних конечностей. Иногда это нестойкий болевой синдром, из­редка мышечный спазм.

Читайте также:  Алкоголь: яд для человеческого организма в любой дозе

В хронической, поздней стадиях заболевания эти симптомы бывают более грубо выраженными и стойкими, что позволило выделить несколько форм полиневропатии: двигательную, чувствительную (сенсорную), смешанную, атактическую.

Может отмечаться парез нижних конечно­стей (стоп), реже верхних конечностей. При этом заметна мышечная гипотония. Мышцы становятся дряблыми, ахил­лов рефлекс выпадает, чувствительность на температур­ные, болевые раздражители снижается.

При чувствитель­ной форме основные проявления — зябкость, чувство оне­мения, судороги в икроножных мышцах, боль. Нарушена чувствительность кожных покровов — часто характерны и бывают в виде «перчаток», «носков».

Встречаются случаи, когда болевая чувствительность нарушается, а темпера­турная сохраняется или наоборот. Чаще всего встречается смешанная форма, при которой вялые парезы сочетают­ся с нарушениями чувствительности.

При атактической форме на первый план выступает неуверенная походка. Больные жалуются на боли в ногах. Объективно отмечается выпадение ахилловых, коленных рефлексов, нарушение проприоцептивной (глубокой) чув­ствительности, нередко можно обнаружить также и миоз, вялую реакцию зрачков на свет. Как правило, наблюдают­ся парестезии в виде ощущения ползания мурашек, мелких насекомых.

Нередко полиневропатия сопровождается поражением черепных нервов, расстройством памяти по типу корсаковского синдрома.

Судорожный синдром при алкоголизме чаще встреча­ется в хронической, поздней стадиях заболевания.

Алкогольный судорожный синдром имеет ряд особенно­стей, характерных только для этих расстройств. Он раз­вивается чаще всего в 1—2−е сутки похмельного синдрома или прекращения приема алкоголя, т. е. стоит в прямой связи с алкоголизацией. Нередко (40% случаев) после судорожного синдрома возникает психоз по типу алко­гольного делирия.

Даже при часто встречающихся при­ступах судорог они не имеют полиморфной картины, от­сутствуют абсанс, фуга, транс. ЭЭГ не дает картины, характерной для истинной эпилепсии. Отличительной осо­бенностью алкогольного судорожного синдрома является также и тот факт, что при прекращении употребления алкоголя припадки также постепенно исчезают.

При хроническом алкоголизме нередко встречаются нарушения мозгового кровообращения в виде преходящих нарушений или инсульта. У больных с явлениями пре­ходящего нарушения мозгового кровообращения выявля­ются горизонтальный нистагм, легкая статическая атаксия, асимметрия сухожильных и периостальных реф­лексов, иногда встречаются патологические симптомы Бабинского, Россолимо и др.

Инсульт при алкоголизме может развиться остро с по­терей сознания, комой и характерными симптомами выпа­дения. Однако чаще встречается медленное, как бы подострое, развитие инсульта. Оно происходит на фоне пох­мелья, после очередного запойного эксцесса.

Начинается по типу преходящих расстройств мозгового кровообраще­ния, головной боли, тошноты, не связанной с приемом пищи, легкой дизартрии, шаткости походки, головокру­жением. Больные принимают эту симптоматику за состоя­ние похмельного синдрома и опохмеляются. Добавочная доза алкоголя не только не улучшает состояние, а, нао­борот, ухудшает его.

Нередко следом развиваются явле­ния инсульта с различной степенью изменения сознания от легкой оглушенности до комы, которая может завер­шиться летальным исходом.

В неврологическом статусе — нарушения со стороны черепных нервов, дизартрия, сенсорная афазия, гемипарез. В спинномозговом пунктате — ксантохромия или отдель­ные эритроциты. Наблюдаются случаи, когда на высоте алкогольного опьянения возникают психомоторное воз­буждение, нарушение сознания с галлюцинаторными расстройствами.

Все это дает повод ставить диагноз остро­го алкогольного психоза. Однако при обследовании в стационаре выявляется патологическая неврологическая симптоматика — менингеальный синдром, угнетение брюшных рефлексов, наличие патологических.

Диагности­ке помогает спинномозговая пункция, в результате кото­рой определяется субарахноидальное кровоизлияние (кро­вянистая спинномозговая жидкость). Таким образом, на фоне хронического алкоголизма развивается инсульт.

Воз­можно субарахноидальное кровоизлияние, которое может развиться даже при незначительной травме головы, так как слабость сосудистых стенок не выдерживает даже поверхностных сотрясений. Оно протекает вяло, но на его фоне нередко возникают алкогольный психоз, психомо­торное возбуждение, припадки.

Атаксический синдром при алкоголизме описан давно.

Надо подчеркнуть, что в процессе развития болезни он претерпевает определенные изменения: в начальных стади­ях проявляется больше в состоянии опьянения и с уменьшением симптомов опьянения исчезает.

Затем по мере снижения толерантности к алкоголю атаксия ста­новится более стойкой, держится в состоянии похмелья и является одной из причин, мешающих больным рабо­тать, особенно там, где требуется точность движений (станки, механизмы).

В поздних стадиях болезни атаксия становится на­столько выраженной, что держится и в периоды, когда больные не принимают алкоголь. По-видимому, к этому времени она теряет функциональный характер и базирует­ся на органической патологии. Предполагают, что в основе феномена атаксии лежит поражение мозжечковой или мозжечково-вестибулярной системы.

Ряд авторов к выраженным полиневротическим про­явлениям относят геморрагический полиэнцефалит (бо­лезнь Вернике), правильнее относить ее к разделу алко­гольных психозов по преобладающим симптомам психо­патологического порядка.

При первом диагнозе отмечается повышение сухожильных и периостальных рефлексов с их асимметрией, снижение или отсутствие брюшных рефлексов на стороне повышения сухожильных, в ряде случаев соче­тающихся с тремором рук, нередко выраженной стати­ческой атаксией.

Постановка диагноза «псевдотабитический синдром алкогольной этиологии» облегчается при наличии анизокории, вялой реакции зрачков на свет при сохранении реакции на конвергенцию, легкой статичес­кой атаксии, атаксии при пяточно-коленной пробе, сниже­нии тонуса мышц ног, резкого снижения или отсутствия коленных и ахилловых рефлексов.

Нередко больные жалуются на головную боль. Она уси­ливается в первые дни, недели после прекращения приема алкоголя и нередко сочетается с жалобами на быструю утомляемость, раздражительность.

Разлитой, диффузный характер головной боли указывает на недостаточность венозного кровообращения, венозный застой, явления ликворной гипертензии. Локальная головная боль может ука­зывать на церебральный арахноидит, опухоль.

Головная боль в затылочной, затылочно-теменной области, возни­кающая в виде пароксизма в сочетании с головокруже­нием, тошнотой, встречается в случаях недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе.

Все эти симптомы должны учитываться при диагно­стике и лечении, тем более что в начальной стадии алко­голизма они носят преходящий характер, лишь в дальней­шем становясь более глубокими и стойкими. Доказано, что риск заболевания алкоголизмом в семьях, наследствен­но отягощенных, более высок, чем в здоровых семьях.

У детей алкоголиков часто имеется повышенная чувстви­тельность к алкоголю. У таких лиц даже редкое употреб­ление алкоголя может быстро сформировать характер­ные признаки алкоголизма: привыкание, похмельный синдром. У них чаще и в более короткие сроки после начала употребления алкоголя могут возникать психозы с тяжелыми последствиями.

Не менее ответственным являет­ся период беременности. Во время вынашивания плода, находящегося на полном «пищевом иждивении» матери, категорически запрещается употреблять алкоголь. Алко­голь, особенно уксусный альдегид и другие токсические продукты распада алкоголя, через плацентарный барьер попадает в организм ребенка и вызывает его отравление.

Особенную опасность составляют 4—6−я неделя бере­менности и в целом первые три месяца. Американские ученые приводят данные обследования 1529 матерей, у детей которых отмечалась патология физического разви­тия.

Оказалось, что у матерей, не употреблявших алко­голь во время беременности, подобная патология отмеча­лась в 2% случаев, у умеренно пьющих — в 9%, а у по­стоянно выпивающих — до 74%. Исследования показали, что ежедневный прием будущей матерью алкоголя создает высокий риск возникновения пороков развития у будущего ребенка. Описаны нарушения роста, морфогенеза у детей.

Эти нарушения объединены в фетальный алкогольный синдром. Он характеризуется целым набором патологических признаков: постнатальное отставание роста, за­держка моторики и умственного развития, аномалии су­ставов и дефекты конечностей, пороки развития сердечно-­сосудистой системы, нарушения со стороны половой сфе­ры.

Особенно характерны изменения лица — узкие глаз­ные щели, недоразвитая верхняя губа с тонкой красной каймой, постепенно уменьшающейся вплоть до ее отсут­ствия. В дальнейшем лицо видоизменяется — принимает удлиненную форму с коротким вздернутым носом. Воз­можны расщепление губы, неба, недоразвитие верхней и нижней челюстей, фиброз печени.

В 80% случаев отмечаются замедление умственного развития, нарушение поведения, мозжечковая дисфункция. Патологоанатомически обнаруживаются малые размеры мозга со структуральными изменениями.

Таким обра­зом, беременность у женщин, продолжающих употреблять алкоголь, проходит с токсикозом, который захватывает и плод. В связи с этим плод становится нежизнеспособным, вследствие чего возможны преждевременные роды, аборт, мертворожденность.

Дети, рожденные от таких матерей, при дальнейшем развитии во все возрастные периоды (осо­бенно детские годы) страдают пониженной сопротивляе­мостью к различным соматическим и инфекционным за­болеваниям. Среди них многие страдают умственным недоразвитием, нарушением ЦНС.

Поэтому впоследствии у этих детей встречаются истерии, ночное и дневное недержание мочи, привычная неврогенная рвота, заикание, нервный тик, эпилепсия.

Не менее опасным является период лактации. Алко­голь при приеме его кормящей матерью очень быстро проникает в молоко независимо от количества принятой дозы и качества.

Даже пиво принимать в период беремен­ности ни в коем случае не рекомендуется.

Данные исследований грудного молока пьющих женщин показы­вают, что оно разжижено, в нем имеется недостаток бел­ков, необходимых растущему организму.

Источник: http://www.medicus.ru/handbook/disease/nevrologicheskie-rasstrojstva-pri-alkogolizme.phtml

Алкоголизм и неврологические осложнения. Алкогольная абстиненция, белая горячка, алкогольная деменция и др

Ал­когольная зависимость может быть проявлением многочисленных психических нарушений, и в каждом случае необходимо тщательное психологическое исследование. Наиболее часто наблюдается у муж­чин, относительно редко развивается до 20 лет, чаше всего — в сред­нем возрасте. В анамнезе — часто указания на алкоголизм родителей.

Алкоголизм может быть признаком сниженного самоконтроля на ранних стадиях деменции; может наблюдаться при шизофрении или при маниакально-депрессивном психозе. Хотя алкоголизм у женщин встречается реже, у них выше процент личностных изменений. У лиц с циклотимией периодичность алкогольных эксцессов может совпа­дать с периодами депрессии.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем и не имеющих явных психотических нарушений, часто имеются невротиче­ские расстройства, а прием алкоголя служит бегством от жизненных проблем. Трудности на работе и в семье являются дополнительными факторами.

Алкоголь обычно употребляется в виде водки или вина, однако пиво также может вызвать привыкание; у страдающих алкого­лизмом может наблюдаться одновременно и лекарственная зависи­мость. Есть доказательства, что существуют особенности личности, общие для тех, у кого развивается лекарственная зависимость, в том числе алкогольная.

Компьютерная томография и морфологические исследования обнаруживают атрофию мозга почти во всех случаях сколько-нибудь длительного алкоголизма.
 

Острая алкогольная интоксикация.

Алкоголь оказывает на не­рвную систему паралитическое действие; первыми страдают высшие мозговые функции. Поэтому ранними признаками интоксикации явля­ются поведенческие изменения.

Социальное значение употребления умеренных доз алкоголя определяется его способностью снимать запреты, формирующие человеческое поведение, и подавлять критиче­скую способность пьющего.

В больших дозах алкоголь вызывает отклонения в поведении, характер которых зависит от темперамента индивидуума: он может становиться возбужденным, болтливым, воин­ственным, депрессивным или слезливым во хмелю. Наблюдаются нарушения памяти, особенно на недавние события.

Прогрессивно нарушается способность выполнять сложные координаторные движе­ния. Может нарушаться артикуляция, характерна гиперемия конъ­юнктивы, зрачки обычно расширены, но могут быть сужены, возможно изменение реакции зрачков на свет; характерен нистагм, иногда воз­никает диплопия.

В очень больших дозах алкоголь вызывает сопор, затем кому и, наконец, смерть из-за паралича жизненно важных цен­тров.

Связь между содержанием алкоголя в крови и состоянием нервной системы неоднозначна.

Большое значение имеют масса тела, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание алкоголя, а также привычка к употреблению алкоголя.

Существенны также индивидуальные различия в скорости метаболизма алкоголя, связанные с концентрацией алкогольной дегидрогеназы в печени. Ориентировочные клинические признаки острого отравления алкоголем (см. табл.).

Признаки острого отравления алкоголем.
 

Симптомы Уровень алко­голя в крови, г/л (%о)
Эйфория, атаксия, болтливость, гипалгезия 0,25—1
Шумливость, неправильное поведение, гипере­мия кожных покровов, атаксия, нистагм, дизар­трия 1—2
Тошнота, рвота, сонливость, диплопия, широ­кие, вяло реагирующие зрачки, выраженная атаксия 2—3
Гипотермия, холодный пот, сопор, выраженная дизартрия, общая анестезия, хрипящее дыха­ние, гиповентиляция, кома Более

 

Отравление метиловым спиртом (метанолом).

Метанол вызывает тяжелое токсическое состояние спутанности сознания, часто необрати­мую атрофию зрительных нервов с двусторонней центральной ското­мой или даже полной слепотой. Нередко быстро наступает смерть.

Этот яд оказывает избирательное миелинокластическое действие, и демиелинизирующая невропатия зрительного нерва является ран­ним морфологическим коррелятом снижения зрения. Высокий уровень смертности связан с тяжелым метаболическим ацидозом (накопление солей или эфиров молочной и муравьиной кислоты), который развива­ется через 8—12 ч после приема.

Редким осложнением отравления метанолом служит синдром паркинсонизма с двусторонним инфар­ктом белого вещества лобно-центральных отделов и скорлупы.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ.

Алкогольная абстиненция.

При наличии алкоголизма обычно воздержание от алкоголя в пределах 12 ч приводит к крайне тягостно­му самочувствию: появляются тошнота, тремор, иногда чувство тяжелой вины, панический страх и преходящие зрительные или слухо­вые галлюцинации без помрачения сознания. В более тяжелых случаях развивается белая горячка.

Белая горячка.

Белая горячка (dellirium tremens) часто возникает у алкоголиков после длительного запоя, но может провоцироваться у подобных лиц острой инфекцией, хирургической операцией или травмой.

Наиболее важным фактором служит внезапное лишение алкоголя. Начало может быть острым, но чаще в продромальном периоде отмечаются раздражительность, анорексия и инсомния.

Характерные признаки — тремор и острое состояние спутанности сознания, сопровождающееся галлюцинациями, главным образом зрительными. Тремор — крупно­размашистый, генерализованный, более выражен в голове, языке и руках. Больной полностью дезориентирован, испытывает галлюци­нации, часто устрашающие в форме животных.

Читайте также:  Цирроз печени: лечение в домашних условиях, диета и рекомендации

Могут быть также слуховые галлюцинации; кожные ощущения могут восприниматься как ползание насекомых под кожей. Больной обычно испытывает ужас, возможно бегство или агрессивная ярость против окружающих. Иногда развиваются судороги. Кроме того, обычно наблюдаются признаки тяжелой токсемии.

Нередко развивается гипертермия, аль­буминурия.

Язык обложен, пульс частый, возможно расширение сердца. Белая горячка протекает остро, в большинстве случаев выздо­ровление наступает на протяжении 3—4 дней. В фатальных случаях смерть может наступить от сердечной недостаточности, в происхожде­нии которой важную роль играет дегидратация, или от интеркуррентной пневмонии, к которой подобные субъекты предрасположены.

Корсаковский психоз.

Корсаковский психоз наиболее часто наблюдается при алкого­лизме с полиневропатией, но может быть следствием других причин  (синдром Корсакова). Он часто сочетается с энцефалопатией Гайе — Вернике (синдром Корсакова — Вернике).

Наиболее харак­терные признаки— нарушение внимания и памяти, ведущее к дезори­ентации больного в пространстве и времени.

У пациента снижена память на недавние события и сохранена — на отдаленные; он за­полняет пробелы в памяти конфабуляциями, часто, обращаясь для этого к давним событиям.

Описаны разнообразные клинические варианты корсаковского психоза, связанные с различными оттенками настроения, которое в целом эйфоричное.

Энцефалопатия Гайе — Вернике.

Алкогольная мозжечковая дегенерация характеризуется атак­сией стояния и ходьбы, атаксией в ногах с отсутствием или незначительным вовлечением рук (не имеется в виду наблюдающийся в неко­торых случаях тремор); нистагма и дизартрии обычно нет.

Заболева­ние прогрессирует на протяжении нескольких недель или месяцев с последующим стационарным течением в большинстве случаев.

Мор­фологические наблюдения указывают на дегенерацию всех нейроклеточных элементов коры мозжечка, а также дегенерацию ядер олив.

Болезнь Маркьяфавы—Биньями.

Редкое осложнение алкоголиз­ма, характеризующееся нарушениями эмоционального контроля и по­знавательных функций с последующим развитием различных форм делирия, судорожного синдрома, тремора, ригидности и паралича; у большинства больных на протяжении нескольких месяцев развива­ется в конечном итоге кома и смерть. Обнаруживаются симметричная демиелинизация с последующим образованием полостей и аксональная дегенерация в мозолистом теле, а также (в различной степени) в центральном белом веществе полушарий мозга, хиазме и средних ножках мозжечка.

Алкогольная деменция.

Как и при других формах деменции, возникают и прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, нравственная деградация, неопрятность. Возможно бредовое состояние, наиболее часто отмечается бред ревно­сти.

Алкогольная деменция может сопровождаться дизартрией, тремо­ром, ослабленными зрачковыми реакциями, нистагмом и алкогольной миопатией. Иногда деменции сопутствует алкогольная полиневропа­тия, но даже без таковой сухожильные рефлексы на ногах могут отсутствовать.

Алкогольная деменция (алкогольный псевдопаралич) может имитировать прогрессивный паралич, и только серологическое исследование позволяет исключить сифилис.

Эпилептические припадки нередки при алкоголизме и не отлича­ются от судорожных припадков идиопатической эпилепсии. Припадки могут возникать на высоте запоя или, значительно чаще, при воз­держании, когда их можно сравнить с эпилептическими приступами, воаникающими при отмене таких препаратов, как барбитураты.

Поражения периферической нервной системы.

Типичен паралич лучевого нерва с развитием «свисающей кисти» («паралич субботней ночи», «паралич садовых скамеек» — больной глубоко засыпает, за­кинув руки за спинку скамейки), развивающийся остро после оче­редного приема значительных доз алкоголя. Иногда наблюдается картина плечевой плексопатии с полным параличом руки и анестезией, а в стадии восстановления — с болевым синдромом. Решающим во всех этих случаях фактором является ишемия от сдавления.
 

Алкоголь­ная полиневропатия чаще и более грубо поражает нижние конечности. Обычно в начальных стадиях имеется болевой синдром в стопах и ик­роножных мышцах, чувство онемения в стопах и кистях.

Постепенно развивается снижение чувствительности по дистальному типу в виде «перчаток» и «носков», иногда с более грубым поражением волокон глубокой чувствительности.

В этих случаях рано выпадают сухожиль­ные рефлексы, развивается сенситивная атаксия и картина «псевдотабеса»; в отличие от спинной сухотки характерна болезненность при сдавлении икроножных мышц.

Иногда отмечаются симптомы пораже­ния по типу смешанной полиневропатии с присоединением дистальных атрофических парезов. Алкогольная полиневропатия может иметь рецидивирующее течение. Иногда в цереброспинальной жидкости наблюдается умеренно выраженная белково-кпеточная диссоциация.

Табачно-алкогольная амблиопия — атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения по типу ретробульбарного неврита.
Алкогольная миопатия может носить острый, подострый и хрони­ческий характер.

Мышечные боли, болезненность и отечность имеют самую различную локализацию, могут вовлекаться многочисленные скелетные мышцы. В тяжелых случаях наблюдаются распространенные некрозы мышечных волокон, миоглобинурия, поражение почек и гиперкалиемия. Наблюдаются болезненные крампи.

Активность креатинкиназы в плазме часто повышена; существует также подострая безболевая миопатия, проходящая при воздержании от алкого­ля.

Печеночная энцефалопатия (см.) может быть осложнением алко­гольного цирроза печени.
При всех формах неврологических осложнений алкоголизма нередко имеется и алкогольная кардиомиопатия.

Она является следствием прямого токсического влияния алкоголя на митохондрии сердечной мышцы и, возможно, на метаболизм норадреналина. Опре­деляются кардиомегалия, нарастающая одышка и нередко гепатомегалея.

Это одна из наиболее частых причин сердечной недостаточно­сти, развивающейся у лиц моложе 50 лет при отсутствии признаков гипертензии, ишемической болезни сердца или пороков сердца.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА.

Синдром Корсакова — Вернике и полиневропа­тия — прямое следствие неполноценного питания и в первую очередь дефицита витамина B1, а также никотиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина (дефицит никотиновой кислоты — причина возникнове­ния у части алкоголиков пелагры).
Указанные варианты осложнений алкоголизма, таким образом,— не результат токсического действия алкоголя, а вариант бери-бери.

Основной курс лечения:

  • Отказ от употребления алкоголя,
  • Полноценная Диета,
  • Витамин В1 и витамины группы В.

Белая горячка, алкогольная эпилепсия, алкогольный галлю­циноз — прямое следствие токсического действия алкоголя или его отмены. Белая горячка — тяжелая токсемия с повреждением не толь­ко нервной, но и кардиоваскулярной системы.
Показаны:

  • Иифузии (до 6 л) жидкости,
  • Кардиальная терапия,
  • Бензодиазепины (внутримы­шечно или внутривенно вводимый в больших дозах седуксен),
  • Фенотиазины.

Патогенез деменции, мозжечковой дегенерации, понтийного миелинолиза, болезни Маркьяфавы — Биньями неясен, лечение носит симптоматический характер и малоэффективно. Лечение отравлений метанолом см. «Кома».
 

Источник: https://www.medglav.com/nervnie-bolezni/alkogolizm-i-nevrologicheskie-oslozhneniya.html

Алкоголизм как заболевание

ГОУ ВПО СЗГМУ
им.И.И Мечникова

Кафедра
неврологии имени академика С.Н. Давиденкова

Реферат на
тему:Неврологические расстройства при
алкогольной болезни. Этиопатогенез.
Клиника. Лечение.

Выполнила:

студентка 419
группы МПФ

Нидерквель.
А. А
.

Преподаватель:

Зуев А.А.

2013г.

Введение

Алкоголизм является
распространенным и социально значимым
заболеванием. В большинстве экономически
развитых стран наблюдается постоянное
увеличение потребления спиртных
напитков. Распространенность алкоголизма
в этих странах составляет от 1 до 10% всего
взрослого населения (данные ВОЗ).

Следует
отметить позднюю выявляемость алкоголизма;
предполагается, что около 30 % больных,
нуждающихся в лечении, не выявлены не
состоят на учете.

В настоящее время
смертность от алкоголизма и непосредственно
связанных с ним заболеваний, стоят на
третьем месте, уступая только смертности
от сердечно-сосудистых заболеваний и
новообразований.

Общая заболеваемость
лиц, злоупотребляющих алкоголем, на
30-35 % больше, а продолжительность жизни
больных алкоголизмом на 15-20 лет меньше,
чем среди непьющих. Огромен также
экономический ущерб, связанный со
злоупотреблением алкоголя.

Алкоголизм —
прогредиентное заболевание,
характеризующееся патологическим
влечением к алкоголю (психическая и
физическая зависимость) и определенными
психическими, неврологическими я
соматическими расстройствами, а также
разнообразными социальными последствиями,
неблагоприятными как для самого больного,
так и для общества. Алкоголизму
предшествует так называемое бытовое
пьянство. Понятие 'злоупотребление
алкоголем' включает в себя как пьянство,
так и алкоголизм.

По данным психиатров,
одним из первых признаков формирования
алкоголизма как заболевания является
патологическое влечение к алкоголю.
Оно проявляется активным стремлением
больных к употреблению спиртных напитков.

При легкой выраженности влечения больные
пытаются с ним бороться (борьба мотивов),
но при выраженном влечении оно приобретает
неодолимый характер и определяет
поведение больного.

Утрата контроля
над количеством выпитых спиртных
напитков также проявляется на ранних
стадиях заболевания и заключается в
том, что больной алкоголизмом не может
прекратить прием алкоголя и доводит
себя до состояния тяжелой интоксикации.
В дальнейшем при нарастании деградации
личности утрачивается также ситуационный
контроль над потреблением алкогольных
напитков.

Алкогольный
абстинентный синдром наблюдается в
период уменьшения содержания этанола
в организме и свидетельствует о наличии
физической зависимости от алкоголя,
Абстинентные расстройства обычно
начинаются через 7-10 ч после прекращения
приема алкоголя и длятся от нескольких
часов до нескольких дней. Они проявляются
разнообразными соматовегетативными,
неврологическими и психическими
нарушениями. Прием спиртных напитков
купирует абстинентные расстройства.

На начальных
стадиях своего развития абстинентный
синдром возникает только после больших
доз спиртных напитков, проявляется в
основном соматовегетативными и
неврологическими расстройствами
(потливость, тошнота, рвота, отсутствие
аппетита, сердцебиение, головная боль,
головокружение, озноб, тремор, ухудшение
сна) и может купироваться не только
алкоголем, но и стимулирующими средствами
(чай, кофе). В дальнейшем абстинентные
расстройства возникают независимо от
количества принятого алкоголя, купируются
только спиртными напитками и помимо
соматовегетативных и неврологических
расстройств сопровождаются психическими
нарушениями (тревожность, пугливость,
отрывочные расстройства восприятия,
болезненные идеи виновности, кошмарные
сновидения).

По данным разных
авторов, у 3-30 % больных на фоне абстиненции,
обычно через 13-24 ч после последнего
приема алкоголя, может наблюдаться один
или несколько общих судорожных припадков,
что определяется как алкогольная
эпилепсия.

Диагностическими критериями
данной формы эпилепсии являются: наличие
у больных признаков алкоголизма до
возникновения первых эпилептических
припадков, обычно отсутствие фокального
компонента в структуре припадка, развитие
их на фоне абстинентных расстройств,
отсутствие эпилептического статуса.

Диагностика
алкоголизма как заболевания основывается
в первую очередь на выявлении патологической
зависимости от алкоголя и измененной
реактивности организма на .последний.

Существенное значение имеет также
выявление характерных для алкоголизма
психических, соматических и неврологических
изменений, а также наличие неблагоприятных
для больного социальных последствий
злоупотребления спиртными напитками.

В отечественной медицине обычно
используется классификация алкоголизма,
предложенная А.А. Портновым и И.Н.
Пятницкой, в которой выделено 3 стадии
заболевания, последовательно сменяющих
одна другую.

I стадия (начальная,
или неврастеническая.). Для данной стадии
характерны: психическая зависимость
от алкоголя, снижение контроля, над
количеством выпитых спиртных напитков,
утрата рвотного рефлекса при интоксикации
этанолом, начинающееся нарастание
толерантности к алкоголю. Не отмечается
признаков деградации личности.

II стадия (средняя,
или наркоманическая). Для данной стадии
характерны: физическая зависимость от
алкоголя, проявляющаяся наличием
абстинентного синдрома, изменение
картины опьянения с наличном парциальных,
а затем тотальных токсических амнезий,
максимальная толерантность к алкоголю.

Отчетливо выражены изменения личности
и имеются соматические заболевания,
вызванные злоупотреблением алкоголя.
Часто наблюдаются травмы в состоянии
опьянения. Нарастают отрицательные
последствия алкоголизма: снижение
профессионального уровня, разводы,
пребывание в вытрезвителе, правонарушения.

Начиная со П стадии могут наблюдаться
алкогольные психозы.

III стадия (исходная,
или энцефалопатическая). Для данной
стадии характерны: снижение толерантности
к алкоголю, тотальные алкогольные
амнезии, запойное пьянство.

Алкогольная
деградация личности достигает
максимального развития с наличием
интеллектуально-мнестического снижения.
Наблюдаются тяжелые соматические и
неврологические расстройства, вызванные
злоупотреблением алкоголя.

Больные
теряют социальные связи и способность
к профессиональной, а затем и вообще к
трудовой деятельности.

Важной особенностью
заболевания является его прогредиентность,
которая определяет темп нарастания
характерных для алкоголизма признаков.
Обычно выделяют 3 формы течения
алкоголизма: с высокой, средней и малой
прогредиентностью.

Степень прогрессирования
алкоголизма зависит от многих внутренних
и внешних факторов.

Более быстрое
развитие заболевания наблюдается при
начале злоупотребления алкоголем в
раннем возрасте, у женщин, при наличии
преморбидных личностных особенностей,
при сопутствующих соматических
заболеваниях и при употреблении крепких
спиртных напитков.

Источник: https://studfile.net/preview/2074676/

Ссылка на основную публикацию