Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Алкогольный галлюциноз – разновидность металкогольного психоза, развивается едва ли не чаще белой горячки.

Для патологии характерны разные по интенсивности и степени реальности слуховые галлюцинации, по мере ухудшения состояния развивается бред. Сохраняется адекватное восприятие пространства, признаки личности.

Случаются самостоятельные попытки оборвать жизнь, во время приступа агрессии возможно причинение вреда окружающим.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Терапевтические мероприятия проводятся только в условиях специализированной клиники, под присмотром врачей. Схема терапии подбирается индивидуально, исходя их физиологических, психических показателей больного.

Информация о диагнозе

Код алкогольного галлюциноза по МКБ-10 – F.10.5 – его указывают в медицинских документах. Среди металкогольных психозов данная форма диагностируется чаще всего – признаки проявляются у 11% людей с диагнозом «хронический алкоголизм».

Полезно знать! Патология проявляется после сорока лет, у женщин признаки развиваются чаще.

Особенности патологии:

  • продолжается от двух дней до двух лет;
  • главный признак – слуховые галлюцинации;
  • адекватное восприятие пространства, собственной личности сохраняется.

Основная причина развития патологии – систематическое, бесконтрольное употребление спиртного.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Зачастую болезнь развивается остро на фоне похмельного синдрома. Пациент слышит посторонние звуки, шум, стук, по мере прогрессирования психоза добавляются голоса. Слышатся осуждающие высказывания, обвинения, даже угрозы. Иногда бывают тихие голоса «адвокатов».

Пациент постоянно испытывает страх, совершает постоянные попытки избавиться от этого состояния – уезжает на дальние расстояния или обращается в полицию. В тяжелых ситуациях бывают попытки оборвать жизнь преждевременно. Алкогольный галлюциноз продолжается недели и даже месяцы.

Важно! Острая фаза зачастую рецидивирует, а без квалифицированной помощи быстро трансформируется в хроническую вазу. Характерные признаки – больной регулярно слышит голоса, четко разделяет их на две группы – осуждающие и защищающие.

Причины

Заболевание в цифрах:

  1. у многих, страдающих алкоголизмом дольше десяти лет, развивается патология;
  2. патология развивается у 55% людей с диагнозом «алкогольная зависимость второй стадии»;
  3. при алкогольной зависимости, достигшей третьей стадии, в зоне риска более 45% больных.

При такой форме металкогольного психоза пациент проявляет низкую устойчивость к спиртному. Результаты исследований подтверждают – патология развивается в результате поражения тканей мозга. При этом перед галлюцинозом пациент тяжелее переносит синдром абстиненции.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Главный фактор развития патологии – длительное и систематическое употребление спиртных напитков. Интенсивность развития психоза и его тяжесть определяются следующими факторами: возраст пациента, состояние здоровья и образ жизни.

Условия формирования алкогольного галлюциноза:

  1. систематическое употребление алкоголя от десяти лет и дольше;
  2. в зоне риска пациенты со второй и третьей стадией алкогольной зависимости;
  3. постоянный абстинентный синдром приводит к повреждениям тканей мозга, то в свою очередь провоцирует проявление галлюциноза;
  4. толерантность (устойчивость) к алкоголю – чтобы ощутить желаемый эффект от выпитого спиртного, человеку приходится постоянно увеличивать дозу, соответственно, повышается вероятность развития галлюциноза.

Классификация

По форме течения различают три формы патологии:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Каждая форма имеет определенные признаки, симптоматику и характеристики.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Острый алкогольный галлюциноз

Проявляется внезапно, симптоматика длится от двух суток до нескольких недель. При условии своевременно оказанного лечения больному признаки галлюциноза исчезают, состояние улучшается.

Важно! В период острой стадии пациент уверен – его чувства и мысли понятны всем окружающим.

Галлюциноз в острой стадии имеет определенную классификацию:

  1. классическая форма – характера типичная симптоматика – слуховые галлюцинации, сознание сохраняется нормальным;
  2. редуцированная форма – посторонние голоса слышатся в момент засыпания, ночью, бред отсутствует, характерно чувство тревоги;
  3. атипичная форма – проявляется в виде фантастических образов, больному кажется – он что-то делает, говорит, но на самом деле человек неподвижен, все мысли и действия воспринимаются враждебно;
  4. смешанная форма – помимо слуховых галлюцинаций присутствует бред, сознание становится спутанным, нарушается ориентация.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Подострая форма

Бывает таких видов:

  1. со слуховыми галлюцинациями;
  2. появляется бредовое расстройство;
  3. происходит нарушение настроения.

Хронический алкогольный галлюциноз

Длится от двух месяцев до двух лет. Развивается у больных, которые:

  1. не получают адекватного лечения;
  2. продолжают принимать спиртное даже в период терапии.

Важно! В результате терапии состояние пациента улучшается, но даже незначительная доза алкоголя приводит к рецидиву.

Хроническая форма часто сопровождается бредовым состоянием. В этом случае больной переживает за свою жизнь и за жизнь родственников, такое поведение приводит к эмоциональной нестабильности. Настроение пациента резко меняется при малейшем изменении привычной обстановки. При такой форме галлюциноза больной не может приспосабливаться к новым условиям.

Симптомы

Острая стадия начинается всегда резко, как правило, за несколько дней до первых признаков патологии пациент ощущает тревогу, напряжение, необоснованный страх. Для болезни характерны слуховые галлюцинации – голоса ругают, осуждают, обращаются с угрозами. Пациенту слышит голоса от всех предметов в доме, окружающих людей.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Иногда бывают обманы зрения, но они, как правило, размытые, нечеткие, но добавляют больному неприятных эмоций. В результате галлюцинаций развивается бред, человеку кажется, будто его преследуют, чтобы пытать, убить. Степень тревоги при галлюцинозе отличается от уровня страха, который испытывает пациент при реальной угрозе.

Соответственно, человек пытается всеми возможными способами защититься от неприятных чувств и эмоций – баррикадируется в помещении, уезжает из города, скрывается вдали от дома. В тяжелых случаях бывают попытки суицида, а в периоды агрессии возможно причинение увечий окружающим.

Зачастую сознание остается адекватным и нормальным, человек ведет себя сдержано и адекватно, но состояние резко меняется и повод может быть самый незначительный.

  Основные причины возникновения алкоголизмаВажно! Родственники, друзья не способны влиять на смысл слуховых и зрительных галлюцинаций, бредового состояния. Поэтому шансов уговорить больного обратиться за медицинской помощью и пройти лечение – практически нет.

На хронической стадии бредовые состояния отсутствуют. Сначала развиваются яркие, реальные слуховые и зрительные галлюцинации, по мере развития болезни они становятся менее интенсивными и человек к ним привыкает. Если бредовое состояние все-таки появляется, его можно корректировать.

Лечение и прогноз

Все терапевтические мероприятия проводятся в клинике (наркологическом диспансере) под контролем нарколога.

Госпитализация – обязательное условие.

Только в специализированной клинике можно восстановить психику пациента и обезопасить окружающих от агрессии больного. Абсолютное показание к госпитализации – слуховые галлюцинации, которые имеют приказной характер.

Человека помещают в медицинское учреждение насильно.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Пациенту назначают многоэтапное лечение:

  • полная детоксикация;
  • купирование симптомов психоза;
  • восстановление функциональности внутренних органов;
  • предупреждение проявления когнитивных нарушений.

Для очищения организма используются следующие препараты:

  • «Реополиглюкин»;
  • «Гемодез»;
  • физиологический раствор;
  • солевые растворы;
  • раствор глюкозы.

Назначается курс витаминов группы В, аскорбиновая кислота, «Инозин», «Кокарбоксилазы гидрохлорид» для восстановления метаболизма в клетках мозга. Для защиты тканей мозга назначают «Пирацетам», «Мельдоний».

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Для купирования симптомов данной формы металкогольного психоза назначают курс терапии с применением следующих препаратов:

  • «Азациклонол».
  • «Оланзапин».
  • «Галоперидол».
  • «Рисперидон».

Медикаменты вводятся парентерально, иногда – перорально. Интенсивность положительной динамики зависит от того, как давно развивается галлюциноз.

Важно! Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от проявлений психоза. Главное условие успешного и абсолютного выздоровления – отказ от алкоголя.

Показан курс нейролептиков и транквилизаторов, для купирования тревожного настроения, страха и галлюцинаций. Если у пациента присутствуют признаки депрессии, назначают антидепрессанты.

При таком диагнозе прогноз достаточно благоприятный. Навязчивые голоса слышатся несколько дней, в редких случаях – один месяц. Чаще всего симптомы исчезают резко, после продолжительного сна. Реже признаки болезни угасают плавно. Для женского организма и психики характерно депрессивное состояние. Интеллектуальных изменений не наблюдается.

При диагнозе «хронический алкоголизм» при условии отказа от алкоголя посторонние голоса заметно слабеют или исчезают полностью, но могут повторно проявляться в сложные моменты – при стрессе, физическом и эмоциональном истощении. Даже незначительное количество спиртного провоцирует повторное развитие признаков алкогольного галлюциноза.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Источник: https://alkogolizma.com/bolezni/alkogolnyj-gallyutsinoz.html

Как развивается и чем лечится алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз считается одним из самых известных психозов, стоящих на втором месте после белой горячки. Это состояние чаще всего встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем в большом количестве.

Как и другие проблемы со здоровьем, вызванные горячительными напитками, это заболевание является одним из признаков алкогольной зависимости – в основном острый алкогольный галлюциноз развивается после тяжелого похмелья.

Однако также данное состояние начинает беспокоить пьяницу при запое, бессоннице и в перерывах между алкогольными запоями.

Лечение заболевания проводится при помощи приема медикаментов, которые восстанавливают психику человека, а также нормализуют общее состояние организма. Их назначение зависит от формы галлюциноза и стадии развития болезни.

Читайте также:  Чем заменить алкоголь в жизни: новые варианты отдыха

Причины и особенности болезни

Алкогольный галлюциноз представляет собой сильный и резкий психоз, который появляется при постоянном приеме спиртного.

Главный симптом патологии – ярко выраженные галлюцинации, которые возникают в тот момент, когда больному начинают слышаться разные выдумки и прочие необычные вещи.

Однако в этот момент человек находится в ясном сознании, а также хорошо понимает, кто он и где находится. Кроме того, даже при таких галлюцинациях пьющий человек способен хорошо ориентироваться на местности.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Как утверждают доктора, чаще всего алкогольный галлюциноз развивается достаточно быстро – особенно это касается одной формы болезни, во время которой больному кажется, что его постоянно кто-то преследует. В этот момент он чувствует:

В «самый разгар» течения болезни алкоголик может запросто попробовать себя убить или причинить серьезный вред здоровью окружающих его людей: объяснить это он может просто – ему страшно за собственную жизнь.

К особенностям болезни относится то, что человек выглядит вполне здоровым и даже в период развития приступа способен отдавать отчет за свои действия.

Поэтому не каждый врач определит у пациента наличие алкогольного галлюциноза – поскольку со стороны будет казаться, что человек просто пьяный.

Однако больной в таком состоянии нуждается в срочной медицинской помощи, ведь не известно, что может сделать алкоголик в данной ситуации. В большинстве случаев, по мнению нарколога, пьяницы наносили вред себе или окружающим их людям.

Важно: данное состояние не позволит выпивающему человеку быть в хорошем настроении после распития спиртного, поэтому первые признаки агрессии должны стать для близких людей тревожным сигналом. Еще не известно ни одного случая, при котором больной, страдающий алкогольным галлюцинозом, вел себя нормально и был безопасен для окружающих.

К причинам развития любой формы патологии относится:

  • частое распитие спиртного;
  • постоянная смена алкоголя (сначала человек распивает пиво, затем вино и так далее);
  • некачественные горячительные напитки, которые отрицательно действуют на психику;
  • прием алкоголя под утро во время похмелья;
  • неоднократное распитие спиртного на протяжении дня (известно, что частые добавки алкоголя могут привести к более плачевным последствиям для организма, нежели одна большая доза).

Иными словами, алкогольный галлюциноз (острый или хронический) развивается из-за частого злоупотребления спиртными напитками. Поэтому для избегания данной болезни нужно просто не принимать спиртное или делать это в небольшом количестве.

Симптомы развития болезни

Острый и хронический галлюциноз выражаются следующими признаками:

  • расстройство психики после распития спиртного;
  • беспричинная раздражительность;
  • постоянное чувство страха и тревоги;
  • развитие слуховых и зрительных галлюцинаций;
  • чувство собственной незащищенности;
  • агрессия даже на близкого человека.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Хронический галлюциноз в основном характеризуется вышеуказанными симптомами болезни. Острая форма, в отличие от хронической, протекает более «мягко», однако и ей присущи вышеперечисленные симптомы.

Классификация заболеваний

Сегодня врачи делят галлюциноз на несколько видов, каждый из которых наделен собственными симптомами данного заболевания. Кроме того, от вида патологии зависит тип и срок лечения, поэтому его важно знать при проведении диагностического обследования.

По клинической картине патология делится на:

  • смешанную;
  • классическую;
  • атипичную;
  • редуцированную.

Редуцированная форма считается наиболее безопасной и легкой. Она начинает проявляться сразу же после развития алкогольной зависимости и выражается резкой сменой настроения. Больной испытывает постоянную сильную тревогу, особенно в ночное время (поэтому он часто страдает от бессонницы). Растерянность, ужас, «мучительные» мысли – все это характеризует редуцированный тип галлюциноза.

Главным признаком этого вида считается то, что пьяница начинает слышать акоазмы – простые звуки, вроде шипения, песенок, фраз и т.д.  При отсутствии терапии данного состояния эти звуки усложняются, но у больного может получаться не обращать на них внимания.

Если галлюциноз у алкоголика хронический, такому человеку будет казаться, что его обсуждают за его спиной, а также он может слышать обвинения в его адрес и так далее.

Это сильно понижает самооценку пьющего, что и приводит его к совершению необдуманных и серьезных последствий.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Классическая стадия галлюциноза характеризуется сильным похмельем и развитием депрессии. Возникает она при ярком течении похмелья.

Также спровоцировать хронический алкогольный галлюциноз способен долгий запой, особенно тот, который сопровождается бессонницей.

Начало классической формы галлюциноза представляет собой тревогу и панические приступы, которые вскоре сменяются на появление бреда. В основном больной слышит звуки под вечер, которые могут быть:

  • обвинением в его адрес;
  • спорами между людьми;
  • разговорами о каких-либо вещах.

После этого человек начинает нести бред, который часто сопровождается отрывками сказанных в его голове фраз. Длится такая форма заболевания от 2 до 14 суток, а проходит после долгого и крепкого сна.

Смешанная форма сочетает в себе две вышеперечисленных вида болезни. Только в этом случае голоса, бред и галлюцинации сочетаются и постоянно сменяются друг с другом. Кроме того, при развитии этой формы все симптомы становятся более выраженными и яркими, что нетрудно заметить по поведению больного:

  • он часто разговаривает сам с собой;
  • становится раздражительным после приема спиртного;
  • не слушает советы и не разговаривает с близкими людьми;
  • несет бред, который зачастую бывает трудно разобрать.

При проведении лечения данного состояния сначала у больного происходит улучшение настроения, а затем обман слуха и бред. Прерывать такую терапию запрещено, поскольку в этом случае добиться полноценного лечения будет очень трудно.

Атипичная форма считается самой тяжелой, поскольку при ее возникновении у больного часто развиваются бред, сильный психоз, а также обездвиженность, при которой больной может уйти в себя и перестать временно двигаться, тем самым не реагируя на окружающих.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Лечить эту форму стоит только под присмотром врача, ведь во время нее есть высокая вероятность совершения опасных деяний, особенно сразу после прием алкоголя, когда психоз выражен более ярко.

Частое явление атипичной формы – панические приступы, при которых человек начинает вести себя неадекватно, ссылаясь на то, что ему страшно.

Но в то же время он старается самостоятельно себя защитить, для чего он разговаривает с самим собой, пытаясь угрозами устранить опасность.

Как ведется лечение

Перед тем, как назначить лечение больному, ему понадобится поставить правильный диагноз, от которого зависит вид препаратов, а также срок лечения болезни.

Важно: проводится оно только в условиях стационара под присмотром специалистов. Это позволит оценить эффективность лечения, а также избежать рецидивов, которые часто несут серьезную опасность для здоровья.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

При лечении данного состояния больному стоит принимать нейролептики, которые наделены сильным антипсихотическим свойством. Также алкоголику понадобится инсулинотерапия и прием препаратов против алкоголизма, купить которые можно в интернете. Помимо лечения психоза понадобится вылечить еще неврологические патологии, которые способны спровоцировать повторное появление болезни.

(Visited 262 times, 1 visits today)

Источник: https://alcogolizmed.ru/oslozhneniya/alkogolnyj-gallyucinoz.html

Алкогольный галлюциноз: формы, симптомы и лечение

Под алкогольным галлюцинозом необходимо понимать болезнь, которая характеризуется расстройствами психики в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков на постоянной основе.

Данное патологическое состояние считается одним из наиболее частых психозов, которые проявляются на фоне алкоголизма. Довольно часто симптомы алкогольного галлюциноза начинают проявлять себя во время тяжелого похмелья, реже во время запоя.

Заболевание требует медикаментозной терапии, которая будет зависеть от особенностей течения патологического состояния.

Основные аспекты

Как уже отмечалось алкогольный галлюциноз это психоз, который формируется в результате постоянного и длительного употребления спиртосодержащих напитков. Основными его характеризующими симптомами будут слуховые галлюцинации, при этом пациент будет в сознании, понимать, кто он и ориентироваться во времени и пространстве.

В большей части случаев к галлюцинациям присоединяются ощущения преследования, страх, тревога и панические атаки. При обострении всех этих симптомов алкоголик может попытаться покончить с собой, травмировать окружающих, таким образом защищая себя от мнимой опасности.

Что касается причин возникновения данного заболевания, то это длительное и регулярное употребление алкоголя (ведь бред, непонятные звуки и голоса появляются примерно через 12 лет пиятцтва). Согласно данным наблюдений чаще всего случаи заболевания наблюдаются у женщин в возрасте от 40 до 43 лет.

Алкогольный галлюциноз классифицируют по двум основным критериям:

  • протеканием болезни;
  • симптоматикой.

В зависимости от течения галлюциноза, выделяют:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

В зависимости от клинической картины галлюцынозы бывают:

  • классические;
  • сокращенные;
  • смешанного характера;
  • атипичные;
  • редуцированные острые.

Редуцированный острый галлюциноз

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечениеРедуцированный острый галлюциноз

Галлюциноз данного типа считается самым легким, его проявления формируются во время тяжелого течения похмелья. Проявляется он растерянностью, безосновательной тревожностью, которая трансформируется в ощущение страха, вплоть до ужаса.

Читайте также:  Давление с похмелья: высокое и низкое

Появление данных ощущений обычно появляется перед отходом ко сну или ночью. Сначала больной начинает слышать простой шум (выстрелы, грохот, звон), в редких случаях могут прослушиваться отдельные слова, фразы и даже песни.

Больной в большинстве случаев понимает характер и причину данных звуков, однако его все равно не покидает чувство страха и удивления. Для устранения проявлений данного патологического состояния достаточно будет хорошо выспаться.

Острый абортивный

Первыми симптомами данного патологического состояния будут расстройства настроения. Больной будет несколько подавленным, грустным, с течением времени присоединяется чувство страха и психомоторное возбуждение.

Данные ощущения меняются симптомами, которые проявляются в виде слуховых галлюцинаций. Алкоголик начинает слышать звуки, но он не обращает на них внимания. После этого он начинает слышать голоса, будто кто-то:

  • разговаривает с ним;
  • характеризует его поступки;
  • обвиняет в каких-то проблемах;
  • угрожает или что-то требует.

Продолжительность данного патологического состояния может составлять несколько дней. Необходимо учесть, что в случае отсутствия адекватного лечения патология может превратиться в алкогольный психоз.

Классический галлюцыноз

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечениеКлассический галлюцыноз

Классический галлюциноз проявляется похмельем, которое сопровождается тревожными мыслями и депрессией. Причиной психоза может быть также длительный запой в сочетании с бессонницей. Начинается он с ощущений беспокойства, печали и паники, со временем к ним присоединяются бредовые мысли и слуховые галлюцинации.

Что касается обманов слуха, то они проявляют себя чаще всего под вечер или ночью. Сначала они имеют вид звуков, которые меняются монологами, диалогами (голоса могут спорить друг с другом).

После этого алкоголика начинает беспокоить бред преследования, обвинения. Причем все бредовые идеи больного связанные с обманом слуха. Необходимо заметить, что такой бред беспокоит больного не постоянно, а время от времени. Продолжительность такого приступа может длиться от нескольких дней до месяца, его проявления исчезают после здорового сна.

Острые галлюцинозы смешанного характера

Галлюцинозы смешанного характера, протекающие в острой форме делят на:

  1. Галлюциноз, который сопровождается интенсивно выраженным бредом. Характеризуется он сочетанием обмана слуха и бредом преследования. О его формировании будут свидетельствовать угнетение больного, его тревожность и чувство страха.

Со временем алкоголик будет прослушивать звуки и голоса, которые появляются параллельно с навязчивыми бредовыми мыслями. При типичном течении данного патологического состояния галлюцинации и бред сочетаются в ощущение преследования.

  1. Галлюциноз, который сопоставляется с делирием. К проявлениям данного вида психоза присоединяются симптомы белой горячки в виде панических атак, расстройств сна, нарушений вегетативного характера (тремора, учащенного сердцебиения, гипертонии), галлюцинаций (в виде звуков, картинок и даже прикосновений) и бреда. Появляться данные проявления могут неожиданно, причем на любой стадии болезни и в любое время суток (но все же чаще ночью). Обратите внимание, основными симптомами данного галлюциноза считаются слуховые галлюцинации.

Атипичные острые алкогольные галлюцинозы

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечениеАтипичные острые алкогольные галлюцинозы

В данную группу входят галлюцинозы с:

  1. Онейроидным затмением сознания. Характеризуются расстройством психики, которое сопровождается сочетанием в сознании больного реальных событий и сказочных. Человек теряет ориентацию во времени и пространстве и чувствует себя героем сказочных, выдуманных событий. Алкоголик мысленно участвует в спасении мира, путешествиях между галактиками и битвах с вымышленными существами.
  2. Ступорозными расстройствами. Сразу необходимо отметить, что данная форма галлюциноза диагностируется редко. Проявления ступора появляются не сразу, а лишь на пике обострения психоза. Нападение может произойти в любое время суток и в любом месте. Характеризуется оно тем, что больной застывает на месте и не реагирует на окружающих людей и события. В некоторых случаях может наблюдаться сочетание ступора с онейроидным затмением сознания. Продолжительность такого состояния может колебаться от нескольких минут до нескольких часов, и даже дольше.
  3. Психическим автоматизмом. Характеризуется чувством больного, что его мысли и переживания контролируются какими неземными формами существования самопроизвольно. Алкоголику кажется, что о его мыслях и чувствах знают окружающие люди. Проявляется данный синдром на пике галлюциноза. Может наблюдаться его сочетание с белой горячкой и онейроидом. Усиление данных патологических ощущений наблюдается в вечернее время суток и ночью.

Подострые галлюцинозы

К подострым галлюцинозам относят психические нарушения продолжительностью от 1 до 6 месяцев. Характеризуются они типичным началом острого галлюцигенного психоза и присоединением, в дальнейшем, слуховых галлюцинаций и других синдромов. Выделяют галлюцинозы:

Источник: https://med-advisor.ru/alkogolnyj-gallyutsinoz/

Алкогольный галлюциноз: острая алкогольная интоксикация – и здравствуй, галлюцинация!

Алкогольный галлюциноз — вид металкогольного психоза, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями и бредом. Возникает на фоне интоксикации этанолом и продуктами его метаболизма. Сознание при алкогольном галлюцинозе не нарушено.

Однако пациент представляет угрозу для окружающих и самого себя. Лечение проводят в стационаре. Используются успокоительные препараты и нейролептики.

Дополнительно назначают витамины, ноотропы и другие медикаменты, улучшающие обмен веществ в головном мозге.

Причины возникновения

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

Основная причина развития галлюциноза — длительное и систематическое употребление алкоголя. Предрасполагающими факторами являются:

  • алкоголизм от 10 лет и дольше;
  • вторая и третья стадия алкогольной зависимости;
  • наличие абстинентного синдрома, характеризующегося органическим повреждением нейронов;
  • толерантность к алкоголю – уменьшение эффекта опьянения на фоне длительного употребления спиртного (это приводит к увеличению дозы потребляемого алкоголя и повышает риск возникновения галлюциноза).

При повышенной толерантности к алкоголю прогноз хуже. Связано это с более тяжелым течением патологии.

Классификация

В зависимости от характера течения, выделяют три варианта галлюциноза: острый, подострый и хронический. Они отличаются выраженностью клинической симптоматики. Острый алкогольный галлюциноз продолжается от 1 дня до 3 недель. При своевременном оказании медицинской помощи симптомы проходят бесследно.

Подострая форма может длиться до 2 месяцев, имеет слабо выраженную симптоматику и может протекать в трех видах: со слуховыми галлюцинациями, с бредом и с эмоциональной лабильностью. Прогноз при ранней госпитализации благоприятный.

Хронический алкогольный галлюциноз продолжается от 2 месяцев до 2 лет. Характерен для пациентов, которые не получали терапии или продолжают употреблять алкоголь во время лечения. Основной симптом — бредовые расстройства различной степени выраженности и эмоциональная нестабильность.

В зависимости от преобладающих клинических проявлений выделяют 4 типа галлюцинозов:

  1. Типичный или классический, с наличием истинных слуховых галлюцинаций различного содержания. Бред связан с ними и является интерпретацией слышимого. У больных выражена тревога и чувство страха.
  2. Редуцированный — слуховые галлюцинации возникают перед засыпанием или носят отрывочный характер. Бред выражен слабо. На первый план выходит аффект: тревога и страх.
  3. Атипичный – сопровождается психическими автоматизмами и качественными нарушениями сознания. Возможно развитие ступора и сумеречного помрачения. Аффективные расстройства сильно выражены.
  4. Смешанный – проявляется сочетанием классических симптомов с делирием. Возможна бредовая концепция, не связанная со слуховыми галлюцинациями.

Установление конкретного типа течения и клинического варианта галлюциноза позволяет подобрать терапию и профилактику рецидивов патологии.

Клинические проявления

Признаки алкогольного галлюциноза возникают остро. Возможно наличие предвестников, появляющихся за 3-7 дней до манифестации патологии. К ним относят: чувство страха, повышенную тревожность и беспокойство. Основной симптом — истинные слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса, речь осуждающая или угрожающая. В качестве источника голоса выступают стены, окружающие предметы или люди.

Алкогольный галлюциноз: возникновение хронического заболевания и лечение

У некоторых больных при алкогольном вербальном галлюцинозе возникают обманы зрения. Они отличаются от делириозных нарушений скудностью и неправдоподобностью содержания. Однако, обманы зрения усиливают бред, так как связаны с его идеями. Содержание галлюцинаций всегда негативное. Пациент считает, что кто-то или что-то угрожает его жизни или здоровью его родственников.

Выражен аффект — чувство страха и тревога. Для людей в состоянии алкогольного галлюциноза характерно поведение, направленное на защиту собственной жизни.

Они могут уезжать или убегать из города, прятаться на стройках, создавать баррикады в собственном доме и др.

Если на фоне алкогольной интоксикации возникает делирий, возможны попытки самоубийства или агрессия в отношении окружающих людей. Подобная симптоматика наблюдается у 8-10% пациентов с острым галлюцинозом.

В отсутствии делирия сохраняется ориентация я в окружающем мире. Поведение может не выдавать наличия бреда и галлюцинаций. В связи с этим, окружающие длительное время не замечают психическое расстройство у человека. Окружающие также не могут повлиять на содержание бреда. Любые попытки уговорить больного или успокоить безрезультатны. Это необходимо учитывать при госпитализации.

Если заболевания протекает в абортивной форме, симптомы стерты. Галлюцинации единичны и выражены слабо. Идеи с бредовым содержанием отсутствуют. Аналогичная симптоматика характерна для хронического алкогольного галлюциноза.

Принципы терапии

Лечение проводится в наркологическом диспансере. Все больные нуждаются в госпитализации. Это позволяет обеспечить высокую эффективность терапии и предупредить агрессию пациента в отношении окружающих его людей. Лечение проводят при полном отказе от употребления алкоголя. В противном случае любые лечебные мероприятия будут не эффективны.

Читайте также:  Алкогольная интоксикация: тяжёлое состояние и восстановление организма

Источник: https://ponervam.ru/alkogolnyj-galljucinoz.html

Галлюциноз

Галлюциноз (син. галлюцинаторный синдром) — патологическое состояние, которое характеризуется появлением у человека галлюцинаций. Примечательным считается, что сознание больного сохраняется и не изменяется.

Онлайн консультация по заболеванию «Галлюциноз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Психотерапевт.

Параноидальный синдром может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться вторично, на фоне протекания иных патологий. Наиболее часто к такому нарушению приводят злоупотребление спиртными напитками, эпилепсия и шизофрения.

Симптоматическая картина будет несколько отличаться в зависимости от варианта протекания галлюциноза. Главным признаком выступает появление у человека зрительных, слуховых, тактильных или обонятельных галлюцинаций, сопровождаемых бредовым состоянием.

Диагностика проводится специалистами из области неврологии и психиатрии одновременно и заключается в изучении клинических проявлений, выполнении специфических тестов и наблюдении за больным. К лабораторно-инструментальным процедурам чаще всего не обращаются.

Лечение такого нарушения носит только консервативный характер и заключается в приеме лекарственных препаратов и работе психотерапевта или психиатра с пациентом. Однако терапия не будет полноценной без устранения базового заболевания.

Международная классификация болезней десятого пересмотра не предусматривает для подобной болезни отдельный код, а относит галлюциноз к категории «Другие психические расстройства». Таким образом, код по МКБ-10 будет F06.0.

Главная особенность галлюцинаторного синдрома в том, что у человека сохраняется ясное сознание. Если слуховые, зрительные, тактильные галлюцинации развиваются на фоне помутнения сознания, такое состояние не называют галлюцинозом.

Существует вероятность как изолированного развития патологии, например, галлюциноз Шарля Бонне, возникающий у лиц преклонного возраста, так и формирование болезни на фоне течения некоторых психических или органических (органический галлюциноз) заболеваний.

Наиболее частые причины возникновения галлюциноза:

  • эпилепсия — галлюцинации указывают на приближающийся приступ, а отличительной чертой считается преобладание голубых и алых оттенков в несуществующей картинке;
  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии центральной нервной системы;
  • кистозные, злокачественные или доброкачественные образования в головном мозге;
  • шизофрения и одна из ее разновидностей — гебефрения;
  • тяжелое протекание инфекций;
  • энцефалит;
  • абстинентный синдром;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Не последнее место в формировании такого нарушения занимают многолетнее пристрастие к вредным привычкам или хронический алкоголизм. В таких случаях развивается острый алкогольный галлюциноз.

По варианту течения клиницистами принято выделять:

  1. Острый галлюциноз. Характерная симптоматика возникает внезапно на фоне нормального общего самочувствия. Отмечается наличие продромального периода, продолжающегося от несколько часов до пары суток.
  2. Подострая форма. Перед галлюцинациями человека испытывает беспричинный страх, необоснованное чувство тревоги. Отмечают раздражительность, частую смену настроения и подавленность.
  3. Хронический галлюциноз. Считается крайне редкой формой, длительность которой от 2 до 10 и более лет. Те ситуации, когда галлюцинации не проходят на протяжении 6 месяцев, говорят именно о хроническом протекании патологического процесса. В большинстве случаев в качестве причины аномалии выступают психозы.

В зависимости от клинической картины выделяют:

  1. Педункулярный синдром или галлюциноз Лермитта. Следствие болезней сосудистого генеза, новообразований, травм или инфекционного поражения головного мозга.
  2. Зрительный галлюциноз Шарля Бонне. Развивается у психически здоровых людей с проблемами со зрением. Наиболее часто такая разновидность аномалии диагностируется у пожилых людей. Особенность этого типа болезни заключается в том, что галлюцинации не направлены на самого больного.
  3. Зрительный галлюциноз Ван-Богарта. Проявляется большим количеством ярких образов небольших размеров. Это могут быть цветы, бабочки или птицы.
  4. Вербальный галлюциноз. Отличается появлением слуховых галлюцинаций. Голос может быть как один, так и несколько (могут вести активную беседу или спор). Часто приводит к расстройствам сна.
  5. Обонятельный синдром галлюциноза или болезнь Гобека. Считается наиболее редким типом, в основном выступает одним из клинических проявлений шизофрении.
  6. Тактильный галлюциноз. Обладает большим количеством проявлений, но большинство пациентов жалуется на ощущение мурашек на коже, жжение и зуд. Признаки могут проявляться даже во время сна. Очень редко люди говорят об насекомых внутри собственного тела — в таких случаях речь идет о висцеральной форме болезни.
  7. Галлюциноз Плаута. Сочетание нескольких типов галлюцинаций, в частности вербальных ощущений и бреда. Совокупность зрительных и обонятельных нарушений встречается в единичных случаях. Такая форма регистрируется как спутник сифилиса мозга.

Опираясь на этиологический фактор, существует такой галлюцинаторно-параноидный синдром:

  1. Органический галлюциноз. Связан с патологиями головного мозга, симптоматика зависит от локализации. Может сопровождаться такими нарушениями, как морфопсия, деперсонализация, дереализация и нарушение сна.
  2. Атеросклеротический тип. Исходя из названия, становится понятно, что основным провокатором выступает атеросклероз. Протекает только в хронической форме, в результате чего симптоматика будет нарастать постепенно. Примечательно, что наиболее часто диагностируется у женщин.
  3. Алкогольный галлюциноз или галлюцинаторное помешательство пьяных. Часто возникает при отказе от спиртных напитков во время лечения соматических расстройств. Редко формируется непосредственно в запое.

Принято выделять галлюцинаторно-параноидный синдром и галлюцинаторно-бредовый синдром. Первая разновидность совмещает в себе такие формы:

  • паранойяльная;
  • парафренная;
  • параноидная;
  • синдром Кандинского-Клерамбо.

Все варианты могут встречаться изолированно, но нередко рассматриваются как стадии протекания одного психического расстройства. Однако параноидальный педункулярный синдром носит второстепенный характер.

Каждая из разновидностей болезни будет отличаться своей клинической картиной. Например, для синдрома Шарля Бонне характерны:

  • галлюцинации в виде мультфильмов;
  • появление людей с искаженными чертами лица;
  • спонтанное появление и исчезновение видений;
  • сохранность картинки в полном объеме.

Болезнь Лермитта выражается такими проявлениями:

  • возникновение несуществующих картинок в темное время суток;
  • галлюцинации в виде расплывчатых фигур людей или животных;
  • сохранение критики касательно своего состояния.

Для вербального галлюциноза свойственны:

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2832-gallyutsinoz

Алкогольный галлюциноз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой металкогольный психоз, который считается вторым по распространенности после белой горячки. Заболевание сопровождается преобладанием слуховых галлюцинаций и бреда.

Причины

Алкогольный галлюциноз формируется на фоне длительного приема алкогольных напитков в больших дозах. Чаще всего, его возникновение наблюдается у лиц, страдающих алкогольной зависимостью от 10 до 15 лет.

У всех пациентов, страдающих данным расстройством, при обследовании могут выявляться другие неврологические патологии. Некоторые исследования указывают на то, что галлюциноз формируется на фоне алкогольной энцефалопатии, которая связана с поражением гипоталамуса.

Усугублению патологических нарушений в головном мозге больного способствует абстинентный синдром. Кроме этого, в ходе изучения заболевания удалось установить, что перед возникновением психоза у большинства больных отмечается более тяжелое течение абстинентного синдрома.

Симптомы

Для заболевания характерно острое начало.

На протяжении нескольких судок до манифестации недуга у пациента может отмечаться возникновение предвестников, таких как повышенная тревожность, возникновение необоснованного страха либо переживаний, появление недоверчивости и развитие внутреннего напряжения.

Кроме этого, у таких больных может отмечаться развитие типичных галлюцинаций. В этот период больной может слышать голоса, которые его ругают либо осуждают. Таким больным может казаться, что голоса исходят от стен, людей или откуда-то извне.

Слуховые галлюцинации могут дополняться зрительными, что дополняет картину происходящего в сознании больного. Иногда больные утверждают, что кто-то хочет подвергнуть их мучительной смерти, избиению или пыткам.

В остальном ориентировка пациента в окружающем мире полностью сохранена, при этом такие больные могут вести себя достаточно сдержано, но это не позволяет расценивать ситуацию как безлопастную, так как состояние такого больного в любой момент может резко изменится.

При хронической форме галлюциноза бред чаще всего отсутствует. Вначале заболевания остро появляются угрожающие, тревожные слуховые галлюцинации, которые иногда могут дополняться зрительными. В дальнейшем выраженность галлюцинаций снижается и больные к ним привыкают.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом анамнестических данных и клинических проявлений заболевания.

В анамнезе пациента может содержаться информация о том, что он в течение длительного времени принимал алкогольные напитки.

Постановка диагноза происходит на основании психологического тестирования, беседы с больным и определенных признаков, проявляющихся в жалобах пациента, его межличностных отношениях и в процессе терапии.

Лечение

Схема лечения включает в себя интенсивную детоксикацию, устранение психотических явлений, нормализацию обмена, восстановление функций органов и систем, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений.

В процессе детоксикации пациенту назначают внутривенное введение солевых растворов, витамины группы В, кокарбоксилазу, инозин и аскорбиновую кислоту, для предупреждения возникновения мозговых нарушений больному назначают ноотропы.

Профилактика

Предупредить развитие алкогольного галлюциноза может помочь отказ от употребления напитков, содержащих алкоголь, а также своевременное лечение алкогольной зависимости.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/alkogolnyij-gallyutsinoz.htm

Ссылка на основную публикацию