Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Как работает капсула?

Лекарственное вещество, содержащееся в капсуле, не дает усваиваться этанолу. Оно блокирует его распад на стадии образования ацетальдегидов — ядовитых соединений. Как следствие, самочувствие алкоголика после принятия спиртного резко ухудшается. Возникают сбои в функционировании всех органов и систем. Это чревато серьезными нарушениями, инвалидизацией, а иногда даже летальным исходом.

Зная о таких опасных последствиях пьянства после подшивки капсулы, пациент держит себя в руках. Он не дает воли своим желаниям и старается избегать контакта с алкоголем.

Подготовка к подшивке капсулы от алкоголизма

Чтобы осуществить подшивку капсулы, нужно посетить наркологическую клинику «Угодие». Данную процедуру не рекомендуется проводить на дому, так как важно соблюдение условий стерильности, чего проще достичь в условиях операционной стационара.

Перед кодированием пациенту следует пройти несколько подготовительных этапов. Среди них:

    Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

  1. Дезинтоксикация.
  2. Нормализация работы внутренних органов.
  3. Психотерапия.

Первые два этапа актуальны, если перед обращением в центр больной много пил, находился в состоянии запоя. Тогда ему ставят капельницы с физраствором, витаминно-минеральными и различными противоалкогольными препаратами, назначают средства, улучшающие функции сердца, почек, печени, головного мозга.

Если же пациент осознанно шел к подшивке и накануне кодирования долгое время не употреблял спиртное, то необходимость в дезинтоксикации отпадает. В назначенный день он может прийти к наркологу в клинику «Угодие» и подшить антиалкогольную капсулу.

Виды капсул, которые могут использоваться в ходе запретительного лечения

На сегодняшний день самыми эффективными препаратами, помогающими справиться с алкогольной зависимостью, считаются:

    Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

  • Дисульфирам. Ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Не дает ему вырабатываться в печени, останавливает реакцию распада этанола на этапе образования углекислого газа и воды, то есть на стадии выделения уксусного альдегида. Последний накапливается в тканях. Таким образом, употребив спиртное после подшивки капсулы от алкоголизма, больной начинает плохо себя чувствовать. Его тошнит, рвет, «скачет» артериальное давление, отмечаются сбои в сердечном ритме. В итоге вырабатывается условно-рефлекторная реакция отвращения к запаху, внешнему виду и вкусу алкоголя.
  • Эспераль. Главное действующее вещество медикамента — дисульфирам, поэтому работает он аналогичным образом.
  • Продетоксон. Содержит налтрексон и кортикостероид триамцинолон. Первое вещество относится к группе антагонистов опиоидных рецепторов. Оно не дает получать удовольствие от приема спиртного, делает его употребление бессмысленным. Триамцинолон добавлен в состав с другой целью. Он обеспечивает надежную профилактику местной воспалительной реакции в области имплантации.

Ампулу с каким медикаментом подшить зависимому, врач решат в индивидуальном порядке, учитывая алкогольный стаж, состояние здоровья, желаемый срок трезвой жизни и некоторые другие факторы.

Особенности процедуры

Место вшивания капсулы от алкоголизма обезболивают, поэтому боли пациент не испытывает. Потом делают небольшой надрез кожи — чаще всего на лопатке или на ягодице — и через него глубоко в мягкие ткани устанавливают капсулу. Затем накладывают швы и обеззараживают зону оперативного вмешательства.

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Если вы хотите одержать победу над пагубной зависимостью, звоните и проходите в наркологическую клинику «Угодие». Мы подберем оптимальный для вас метод лечения, который не окажет негативного влияния на общее состояние здоровья.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

+7 (495) 475-65-52 Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Наши врачи

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения Главный врач, Врач психиатр-нарколог,

Кандидат медицинских наук

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения Заместитель главного врача, Врач психиатр-нарколог Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения Заместитель главного врача по лечебной работе, Врач психиатр-нарколог

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Посмотреть все фотографии >>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта +7 (495) 475-65-52

Источник: https://ugodie.ru/vajno-znat/alkogolizm/kapsuly-dlya-kodirovaniya-alkogolizma/

Кодирование от алкоголизма

Для особой категории людей кодирование от алкоголя является необходимой процедурой, без совершения которой возврат к нормальной жизни не представляется возможным.

Зачем кодироваться и в чем суть

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Мотивировано оно тем, что человек, получивший статус «алкоголик», не может контролировать нормированный приём спиртного. Он пьёт до потери сознания, что зачастую приводит к гибели. Потому ему необходимо сделать решительный выбор и окончательно отказаться от горячительных напитков, чтобы спасти свою жизнь. Тех, кто сознательно выбирает кодирование от алкогольной зависимости и принимает все правила этой методы, принято называть «непьющими» либо «трезвеющими» алкоголиками.

Методы современной наркологии позволяют достаточно эффективно сражаться со многими патологическими заболеваниями, приобретёнными в результате употребления разного рода опасных веществ, в том числе и спиртовых жидкостей. И, как ни странно, все специалисты данной области сходятся в едином мнении о том, что самое действенное лечение алкоголизма кодирование.

Конечно, кто-то скажет, что можно обойтись и «бабкиными» травками да отварами, мол, почти бесплатно и полезно. Но это лишь самообман. Не верьте подобным обещаниям знахарей, так как если бы это было так, то, наверное, наши соотечественники всемирно славились бы целомудрием и трезвым умом. Увы, жизненный опыт свидетельствует об обратном.

Итак, что такое кодирование от алкоголизма и как это происходит? На самом деле, кодирование алкогольной зависимости является способом психотерапевтического влияния на больного с целью избавить человека от необузданной тяги к спиртному.

Кстати, как показывает практика, лучше закодироваться удаётся людям, легко поддающимся гипнозу.

В ходе процедуры лечащий врач ведёт наблюдение за состоянием больного и за процессом стимуляции отвращения ко всему употребляемому на основе этанола. Причём больному достаточно пройти всего один сеанс.

Правда есть одно «но» — перед кодированием человеку приходится воздерживаться от «зелёного змия» в течении трёх недель (15-20 дней).

Основная суть кодирования от алкоголизма заключается в том, чтобы после процедуры пациент получал не удовольствие от выпитого алкоголя, а ощущение отвращения к нему. И как только приходит осознание такой реакции, организм начинает сам справляться с «нажитыми» физиологическими отклонениями.

В свою очередь, врачи-наркологи советуют проводить кодирование от пьянства в стационарных условиях, поскольку в этот период больному нельзя никак соприкасаться с алкоголем. А специализированные клиники как раз и обеспечивают надлежащие условия для благополучного кодирования от алкоголизма.

как происходит кодирование от алкоголизма

Основные методы кодировки: плюсы и минусы

Также по теме: препараты для лечения алкоголизма

Безусловно, кодировка от алкогольной зависимости помогает человеку начать жизнь с чистого листа. И это, наверное, является самым большим плюсом всего процесса. Ведь покинув стены клиники, невозможно будет принять и 50 грамм спиртного без последствий. Даже такая доза способна спровоцировать сильнейшее алкогольное отравление. Этот эффект действует долго и достаточно продуктивно.

Что касается минусов, то в основном всё сводится к одному — на кодирование от алкоголизма придётся потратить определённое количество времени. А к этому надо быть готовым.

По той причине, что сегодня существует довольно много разных метод кодирования от алкоголизма, будет резонно не перечислять их все, а просто вникнуть в принцип их действия. Таким образом, можно провести ориентировочную классификацию, позволяющую оценить возможность оказания реальной помощи в том или ином случае:

  1. Медикаментозное кодирование от алкоголизма — предполагает приём препаратов, вызывающих либо полную непереносимость спиртного, либо отсутствие «приятной» реакции на его употребление. Как правило, предлагается три варианта: — употребление медпрепаратов в таблетированном виде; — введение алкогольных ингибиторов инъекционным методом;

    — подшивка алкоблокаторов.

  2. Психотерапевтическое воздействие. Соответственно, такая кодировка от алкоголизма предполагает применение действия методов, воздействующих на психологию человека и его восприятие. Это может быть: — кодирование по методу Довженко, — психотерапевтическое влияние по методу Рожнова, — авторский подход Малкина и другие авторские методы.

    Следует понимать, что с пациентом должен работать хороший, квалифицированный специалист, а не тот, который просто «просидит» положенное время в кабинете с больным и в конце лечебного курса сообщит, что он его закодировал. Здесь шарлатанство недопустимо!

  3. Гипноз (гипнотерапия). На практике существуют разные способы кодирования от алкоголизма с помощью гипноза, как индивидуального, так и группового. Наряду с тем, есть и авторские методы. Традиционно все они держатся в секрете, но принято различать две основных разновидности: — директивный,

    — скрытый.

  4. Аппаратная кодировка от алкоголя. Тут задействуются физиотерапевтические методы: — судорожная и электроимпульсная терапия; — гипертермическое воздействие;

    — применение лазера.

  Стадии алкоголизма

Почему предпочтение отдаётся медикаментозной кодировке

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Зачастую вводятся специальные алкогольные блокаторы. Они действуют очень быстро, а вот продолжительность воздействия зависит от трёх факторов:

  • способа введения и формы;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • количества введенной дозы.

Главные достоинства медикаментозного кодирования:

  1. Во-первых, с помощью этого метода кодировки можно проводить лечение любого форменного проявления алкоголизма, независимо от стадии.
  2. Во-вторых, это единственный способ, позволяющий оказать помощь при сильных алкогольных передозировках, отравлениях и делирии (в народе, белая горячка).
  3. В-третьих, обеспечивает профилактическое воздействие и не допускает рецидивов.
  4. В-четвёртых, предоставляется довольно большой выбор форм и доз медпрепаратов для введения. Боле того, все они доступны в сети аптек.

Виды препаратов

От алкоголизма кодируют двумя группами препаратов:

1. Ингибиторы (конкуренты) опиоидных рецепторов мозга головы. Действуют они по принципу непосредственного связывания с рецепторными структурами, что обеспечивает защиту от раздражающего алкогольного влияния.

Смысл заключается в том, что опиоидные рецепторы, отвечающие за присутствие состояния эйфории от спиртного, способны выделять специфические вещества тогда, когда они пребывают в свободном состоянии. И как раз в это время психотропные вещества оказывают раздражительное воздействие.

Блокировка этого эффекта снижает интерес к употреблению спиртного и человек не видит смысла пить его дальше.

Лидирующими представителями данной антиблокаторной группы являются препараты, созданные на базе Налтрексона. Их выпуск налажен в форме инъекций, таблеток и растворов, а также, пролонгированных капсул, используемых с целью подкожного имплантирования.

2. Токсико терапевтические препараты. Их типичными представителями является Дисулифирам и все остальные лекарства, созданные в виде аналогов. Логично подчеркнуть, что эта группа препаратов обеспечивает токсическое воздействие, имитирующее алкогольную передозировку.

Все неприятные ощущения, которые знакомы многим по причине банального перепоя накануне, возникают за счёт блокировки ферментных систем, которые отвечают за обеспечение обезвреживания продуктов токсического происхождения, полученных в следствии метаболического процесса распада этанола.

  Как избавится от тяги к алкоголю

Накопление таких токсинов грозит сильнейшей интоксикацией. Но если алкоголя в рационе больного нет, то и «противным» ощущениям неоткуда браться. Однако, пропустив всего-лишь рюмочку, тут же активируются механизмы токсической атаки, напрочь отбивающие желание повторно употребить спиртное пассивному алкоголику.

Примечательно, что чем больше отчаянные борцы за нетрезвость, пытались выпить спиртного на фоне таких препаратов, тем сильнее выражалась интоксикация. Это провоцировало впечатляющий страх перед повторной попыткой и в итоге, пациенты попросту добровольно отказывались от алкоголя.

Введение данных препаратов осуществляется на основе индивидуальных показателей организма и в зависимости от тяжести и вида алкоголизма.

Читайте также:  Алкогольная интоксикация: тяжёлое состояние и восстановление организма

Например, для острых форм заболевания назначаются таблетки Налтрексона, поддерживающие необходимую дозу препарата в крови пациента. Когда наступает стадия ремиссии, с целью поддержки противорецидивной реакции внутримышечно вводятся инъекции, либо подкожно подшиваются капсулы (пролонгированные или с гелеподобным веществом, медленно высвобождающим стабильную дозу препарата).

На заметку: Стоимость кодирования медикаментозным способом достаточно высока. Её могут позволить не все желающие! Кроме того, следует серьёзно подходить к такому шагу, так как нарушение лечебного режима способно спровоцировать довольно мощную интоксикацию.

Кодирование от алкоголизма с помощью применения лазерных методов

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

По мнению профильных специалистов, лазерная кодировка от алкоголизма оказывается на сто процентов эффективной тогда, когда ещё нет физической зависимости от спиртного. А к перечню главных достоинств методы можно отнести такие аспекты:

  1. Отсутствие прохождения постоянного лечения, поскольку данная терапия — курсовая.
  2. Лазерное кодирование абсолютно безвредно и безопасно.
  3. Нет побочных эффектов.
  4. Достаточно дёшево.
  5. Высокоэффективно, если речь идёт о 1-2 стадии алкоголизма.

К числу недостатков можно приписать неэффективность лечения третьей стадии алкоголизма и необходимость проведения терапевтического курса в клинических условиях крупных медцентров.

Это спровоцировано высокой стоимостью оборудования, которое могут позволить далеко не все наркологические учреждения. Сроки и количество процедур назначаются в индивидуальном порядке.

Но обычно хватает 2-3 сеансов, чтобы больной напрочь забыл о тяге к алкоголю.

Кодирование под гипнозом и психологическим методом

Гипнозом называется то состояние организма, когда сознание человека находится где-то между реальным бодрствованием и сном. То есть, мозговая активность процессов электромагнитики сведена к минимуму, но информация, полученная извне, усваивается.

Хороший специалист, пользуясь такими свойствами головного мозга, может настолько ввести человека в состояние расслабленности, что всё, что окажется сказанным впоследствии, будет восприниматься как обязательная базовая программа действий. А непосредственная активность мозговых клеток вне гипнотического воздействия будет направлена только на выполнение вложенных в сознание функций.

Что касается психотерапевтического кодирования, то это достаточно сложный процесс, в ходе которого человек программируется на отвращение к любым видам алкоголя. Причём не навсегда, а на какой-то срок, который устанавливает сам пациент. Обычно, результата можно достичь уже после одного сеанса.

Вывод

Анализируя все приведенные выше методы кодировки от алкоголизма, становится ясно одно — бесплатного среди них нет и рассчитывать на «авось» никак нельзя. Любое эффективное лечение требует вложения сил и средств. Главное, надо обращаться к специалистам с желанием избавиться от недуга и выбрать оптимальный способ, который поможет излечиться от алкозависимости.

как бросить пить

Источник: https://AlcogolizmaNet.ru/lechenie/kodirovanie-ot-alkogolya.html

Алгоминал для кодирования от алкоголизма — механизм действия, противопоказания

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Алгоминал – один из хорошо зарекомендовавших себя в лечении алкогольной зависимости препаратов на основе дисульфирама.

За счет каких эффектов препарата осуществляется кодирование Алгоминалом?

Кодирование Алгоминалом приводит к двум результатам:

  • Прием спиртного даже в крошечных дозировках вызывает тягостное состояние, сопровождающееся тошнотой, головными болями, сердцебиением, покраснением лица, одышкой, страхом смерти. При увеличении дозы спиртного могут возникать судороги, остановка дыхания и сердечной деятельности. Таким образом, кодирование исключает прием алкоголя в любых дозировках.
  • После провокации алкоголем в условиях стационара, пациенты, принимающие Алгоминал, начинают испытывать отвращение к алкоголю, влечение к нему уменьшается.

Почему Алгоминал действует таким образом? Механизм действия основан на блокаде важного фермента, участвующего в переработке алкоголя. В результате этого этиловый спирт превращается в крайне токсичный ацетальдегид, но обезвредиться до углекислоты и воды уже не может, что вызывает тяжелое отравление, справиться с которым без обращения к врачу невозможно.

Алгоминал: инструкция. Как осуществляется кодирование?

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Лекарственное кодирование сочетается с психотерапевтическим. В этом случае специалист проводит беседу с пациентом, во время которой подробно рассказывает о вреде алкоголя и воздействии Алгоминала на организм.

Далее Алгоминал вводится в организм пациента инъекционно: в вену или мышцу. Поскольку препарат обладает длительным действием, в зависимости от выбранной дозировки эффект его сохраняется на полгода или год.

После кодирования проводится проба, во время которой пациент принимает алкоголь. Наступает выраженное ухудшение самочувствия, напоминающее тяжелое похмелье. Таким образом пациент убеждается в том, что действие Алгоминала реально – и воздерживается от приема спиртных напитков на период действия лекарства.

Оксана: «Спасибо большое вам за то, что предложили сочетанную кодировку Алгоминалом и по Довженко («двойной блок»). После нее не пью уже 3 года. От реабилитации отказалась.»

Олег: «Кодировался Алгоминалом. Пока препарат действовал, не пил, но потом ушел в запой. Сейчас прохожу повторный курс и нахожусь на реабилитации.

Дарья: «Перепробовали народные методы, водили сына к бабке – не помогало ничего. В клинике закодировали Алгоминалом, и по настоянию врача сын прошел реабилитацию. Не пьет 2 года, устроился на работу. Благодарю бесконечно наркологов и психологов, что смогли помочь!»

Стоимость кодирования Алгоминалом составляет несколько тысяч рублей. Точную цену на сегодня вы можете узнать, позвонив по телефону 8 499 322 45 82 в клинику «Врачи». Первичный прием нарколога в центре бесплатный. Обращайтесь!

Механизм действия Эспераль основан на блокировании расщепления этанола (спирта) на конечные продукты, которые выводятся из организма. На фоне введения дисульфирама нарушается распад этанола: он останавливается на стадии превращения последнего в токсичный уксусный альдегид, накопление которого в крови сопровождается выраженной интоксикацией.

Последняя проявляется крайне неприятными симптомами, несколько напоминающими проявления алкогольного отравления, однако гораздо более мощными. В тяжелых случаях, когда в организм поступила большая доза этанола, признаки интоксикации могут требовать немедленной медицинской помощи и введения антидота, купирующего действие Эспераль.

Следует отметить, что Эспераль относится к числу наиболее изученных препаратов дисульфирама. На протяжении многих лет он применяется во многих странах мира, имеет основательную доказательную базу и благоприятный профиль безопасности. В России Эспераль зарегистрирован в Реестре лекарственных препаратов.

Инъекция «Эспераль-гель» (инъекция под лопатку сроком действия 1 год) 7500 руб
Инъекция «Эспераль-гель» (инъекция под лопатку сроком действия 2 года) 8500 руб
Инъекция «Эспераль-гель» (инъекция под лопатку сроком действия 3 года) 9500 руб

Есть ли противопоказания для процедуры

Как любое лекарственное средство, Эспераль имеет противопоказания. Поэтому назначать процедуру должен врач-нарколог и только после детального обследования зависимого.

Эспераль противопоказан при ряде заболеваний и состояний, среди которых:

  • — патологии сердечно-сосудистой системы;
  • — почечная и печеночная недостаточность;
  • — эпилепсия;
  • — некоторые психиатрические заболевания;
  • — беременность, кормление грудью.

Кроме того, дисульфирам может вступать в лекарственные взаимодействия с некоторыми другими препаратами, поэтому, прежде чем его назначить, врач должен изучить, какие средства уже принимает пациент, и насколько совместим с ними Эспераль.

Перед тем как приступить к лечению алкоголизма, важно пройти диагностику и выяснить, в каком состоянии находится пациент в конкретный момент времени. Для этого нужно пройти консультации основных профильных специалистов (терапевта, кардиолога и т.д.), лабораторную диагностику (общий анализ крови, мочи, анализ на сахар и др.).

В медицинском центре Алкостоп Вы сможете в краткие сроки пройти комплексное обследование. Клиника оснащена современным оборудованием, а прием ведут опытные специалисты.

Если стадия зависимости крайне тяжелая

При алкоголизме тяжелой стадии до проведения кодирования необходимо пройти процедуру детоксикации, позволяющую вывести токсины из организма, восстановиться после длительного периода употребления спиртного и тем самым намного увеличить шансы на положительный результат лечения.

В стенах клиники Алкостоп 24 пациенты проходят полную детоксикацию с помощью лекарственных препаратов и современных физиотерапевтических процедур, а также получают психотерапевтическую помощь, которая играет немаловажную роль в комплексном лечении алкоголизма.

Отдельно стоит сказать о физиотерапевтических методиках, которые применяют в клинике Алкостоп 24. Они позволяют быстро и полностью безболезненно наладить работу внутренних органов и вывести токсины из крови. Врач после детального осмотра, диагностики и сбора анамнеза принимает решение, какие процедуры показаны пациенту, и назначает процедуры, в том числе:

  • — ВЛОК (лазерное очищение крови);
  • — плазмаферез;
  • — ксенотерапия;
  • — кардиопротекторная терапия;
  • — ультрафиолетовое облучение крови и др.

Комплексный подход к лечению алкоголизма, который декларируют врачи клиники Алкостоп 24, дает уникальную возможность получать положительные результаты лечения в том числе и при тяжелых стадиях алкогольной зависимости, когда шансы на успех невысоки. Пациентам, которые на протяжении многих лет не могут преодолеть аддикцию, не следует опускать руки — гораздо конструктивнее обратиться к профессионалам, которые могут оказать помощь даже в самых критических ситуациях.

Сколько действует лекарство от алкоголизма

Лекарство Эспераль действует от одного года до трех лет. Этого времени в большинстве случаев достаточно, чтобы человек навсегда избавился от пристрастия и начал вести здоровый образ жизни.

При необходимости (например, появлении противопоказаний к дальнейшему лечению, алкогольной интоксикации или отказом пациента продолжать терапию) в центре Алкостоп 24 проводят раскодировку путем введения антидота дисульфирама.

Торпеда от алкоголизма: что это такое

Торпеда – это название группы медикаментозных средств, которые используют для кодирования. Обычно это ампула с лекарством, которое вшивается под кожу больного. Вот список препаратов, которые могут входить в состав ампулы:

  • Дисульфирам.
  • Антинол.
  • Бинастим.
  • Аквилонг-депо.
  • Актоплекс.
  • Алгоминал.
  • Стопэтил.

Эти вещества несовместимы с этанолом – после небольшой демонстрации пациента начинает тошнить при одной мысли о выпивке. Если же алкоголик все-таки приложится к бутылке, его ждут мучительные последствия, и в особо тяжелых случаях он может даже умереть.

Такой эффект сохраняется от полугода до нескольких лет. За это время организм восстанавливается от физической и психической зависимостей.

Перед процедурой пациент, который решил зашиваться, должен в течение некоторого времени воздерживаться от пьянства. Этот период рассчитывается индивидуально: он может составлять от трех до десяти дней.

Это нужно, чтобы организм успел очиститься от токсинов, а больной психологически настроился на процедуру и подтвердил добровольность своего решения.

Он даже может посетить несколько сеансов психотерапии для усиления эффекта от лечения.

Как и куда вшивают торпеду

Капсулу вшивают в такое место, куда больной не сможет самостоятельно дотянуться – под лопатку или в ягодицу. Врач делает небольшой надрез, вставляет ампулу, накладывает шов и антисептическую повязку. Повязку регулярно меняют до полного заживления.

После истечения срока кодировки торпеда самостоятельно рассасывается без всякого вреда для организма.

Дисульфирам (или его аналоги) постоянно в микро-дозах попадает в кровь и блокирует выработку ферментов, ответственных за расщепление алкоголя.

Таким образом, у человека появляется непереносимость спирта, поэтому даже небольшая порция этанола приводит к резкому ухудшению состояния: тошноте, рвоте, судорогам, тахикардии, резкому повышению давления.

Читайте также:  Женский алкоголизм: причины и особенности лечения

Алкоголик на подсознательном уровне понимает, что если он продолжит выпивать, то умрет, так что тяга естественным образом ослабляется, а потом вовсе пропадает.

  Метод Довженко: преимущества и недостатки

Осложнения может вызвать несоблюдение стерильности во время проведения операции: по небрежности врач заносит инфекцию. В результате пациента ждет нагноение, расхождение шва, отторжение капсулы или абсцесс. Именно поэтому не стоит экономить при выборе клиники – вшивание лучше проводить в проверенном месте с хорошей репутацией.

Также, к осложнениям можно отнести реакцию тела на спиртное после кодирования:

  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Позывы к рвоте.
  • Скачки давления.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Диарея.
  • Судороги.
  • Эпилептические припадки.
  • Сильный тремор конечностей.
  • Общий озноб.
  • Нарушение координации.

В особо тяжелых случаях больной может получить отек мозга, после чего откажет зрение и органы дыхания. Кровяное давление резко упадет, и наступит смерть.

Данный метод кодировки является стрессом для организма, поэтому список противопоказаний к нему довольно обширен:

  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Эпилептические припадки.
  • Беременность или грудное вскармливание.
  • Психические заболевания.
  • Состояние алкогольной интоксикации.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Повреждения кожного покрова в месте предполагаемой инъекции.
  • Любые инфекционные или простудные заболевания.

Торпеда существует на рынке уже не одно десятилетие. За это время появилось множество аналогичных препаратов, большей или меньшей эффективности:

  1. Эспераль выпускается в форме геля для инъекции под кожу или в вену. Эспераль капсулируется уже после того, как попадает в тело, поэтому эффект его сохраняется даже спустя 12 недель после вынужденного извлечения.
  2. Продетоксон (действующее вещество налтрексон). Механизм воздействия следующий: лекарство блокирует рецепторы, отвечающие за восприятие этанола. То есть пьяница перестает ощущать удовольствие и опьянение от спиртных напитков.
  3. Вивитрол также блокирует центры удовольствия. Главный его плюс – низкая цена по сравнению с другими медикаментами.
  4. Бинастим – мешает полноценному расщеплению алкоголя, что провоцирует сильнейшую интоксикацию. Также, стимулирует нервную систему и повышает сопротивляемость организма инфекциям.
  5. Аквилонг-депо – препарат, хорошо зарекомендовавший себя среди специалистов. Вводится с помощью укола – внутримышечно или внутривенно, вызывает непереносимость этанола.

  Гипноз от алкоголизма

Сколько действует торпеда

Срок подшивки рассчитывается индивидуально. Решение принимает врач совместно с пациентом исходя из стажа болезни и других факторов.

Минимальный заявленный срок кодировки — полгода, но по отзывам некоторых алкоголиков, выраженный эффект пропадает раньше, всего через пару месяцев после вшивания.

Максимальный период действия торпеды составляет несколько лет, но нельзя точно сказать, что именно оказывает действие – всасывание в кровь вещества или самовнушение.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/algominal-dlya-kodirovaniya-ot-alkogolizma-mexanizm-dejstviya-protivopokazaniya/

Методы кодирования от алкоголизма

Кодирование от алкоголизма – это группа методов для избавления от алкогольной зависимости, обязательно использующих внушение. Некоторые ошибочно считают такие способы чем-то вроде волшебства: одно слово доктора или укол – и алкоголик отказывается от пагубной привычки.

На самом деле кодирование, если его выполняют профессионалы, не может быть одномоментным: оно обязательно включает подготовительный этап, на котором проводится обследование организма пациента. На основе полученных результатов нарколог выбирает оптимальный способ лечения.

Все методики кодировки от алкоголя делят на 3 категории:

  • фармакологические (медикаментозные);
  • аппаратные;
  • психотерапевтические.

Чтобы добиться успеха, зачастую врачи последовательно применяют несколько методик из разных категорий, к примеру, после гипноза и психотерапии пациента могут подвергнуть воздействию лазера или электрического тока. Эффективность лечения зависит не только от метода, но и от желания пациента вернуться к нормальной жизни.

Поэтому кодируют в основном тех, кто признал, что болен, и обратился к наркологу добровольно. Как правило, процедуру назначают только если пациент не употребляет спиртного в течение 7–10 суток. Принудительное кодирование применяют лишь в тех случаях, когда поведение алкоголика угрожает безопасности окружающих.

Фармакологические методы кодирования от алкоголизма

Большинство медикаментов, применяемых для кодирования от алкоголизма, содержат одно из действующих веществ:

  • дисульфирам;
  • цианамид;
  • налтрексон;
  • ацетилгомотаурин.

В процессе лечения могут быть назначены антидепрессанты. Отмечено, что гомеопатические препараты («Пропротен-100», «Лахезис») также снижают тягу к алкоголю. Но эти средства малоизучены и токсичны, поэтому их применение практикуют лишь немногие доктора. Принимать гомеопатические лекарства можно только под наблюдением врача.

Препараты на основе дисульфирама

Дисульфирам – соединение, подавляющее выработку в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент отвечает за нейтрализацию ацетальдегида – сильного токсина, образующегося при расщеплении этанола.

Из-за отсутствия нейтрализующего фермента при употреблении малейшей дозы алкоголя ацетальдегид накапливается в организме, вызывая сильное длительное похмелье, которое сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, ознобом, приступами тахикардии. При значительной интоксикации возможны боли в груди, резкое снижение артериального давления, потеря сознания и даже впадение в кому.

Нарколог, выполняющий процедуру, обязательно тестирует закодированного больного на алкоголь. Неприятные симптомы появляются сразу.

В результате у человека вырабатывается стойкое отвращение к любым продуктам, содержащим этанол.

Поэтому кодирование от алкоголя с использованием медикаментов на основе дисульфирама называют аверсивной медикаментозной терапией (в переводе с латыни aversio означает «отвращение»).

Самые популярные препараты с дисульфирамом:

  • «Дисульфирам» (аналоги – «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»);
  • «Эспераль» – хорошо очищенный дисульфирам французского производства. Препарат лучше усваивается, у него меньше побочных эффектов, чем у классического «Дисульфирама»;
  • «Лидевин» – дисульфирам с витаминами;
  • «Тетлонг-250» – действует дольше, чем обычный «Дисульфирам».

Особенности приёма медикаментов с дисульфирамом

Препараты с дисульфирамом применяют:

  • перорально, в виде таблеток. Время действия таблетки «Дисульфирама» – 48 часов. Препарат имеет ярко выраженный железистый привкус, поэтому его не удастся подсыпать в пищу больного без его ведома;
  • для инъекций. На упаковке средства всегда написано, для каких именно инъекций оно предназначено: внутривенных, внутримышечных или подкожных. Самые эффективные уколы – внутривенные, их также называют инъекциями в печень. Стандартный срок кодирования с помощью такого укола – год, но возможно его продление до 3 лет. Внутримышечно (преимущественно в ягодицы) вводят препарат в виде геля. Он накапливается в тканях и понемногу рассасывается. Срок действия – 5–9 месяцев. Более щадящие уколы – подкожные, их обычно делают под лопатку;
  • в виде капсул-имплантов. Капсула обычно вживляются под лопатку, таким образом, чтобы больной не мог извлечь имплант самостоятельно. Содержимое капсулы поступает в кровь, поддерживая постоянный уровень дисульфирама. Срок действия импланта – от 3 месяцев до 5 лет (данные приведены для «Эспераля»).

Противопоказания к приёму средств с дисульфирамом:

  • заболевания печени и почек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • психические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Главное достоинство метода – высокая эффективность. Больной знает, что приём любой дозы алкоголя может закончиться плачевно. Перед кодированием пациент обязательно даёт расписку в том, что ознакомлен с последствиями употребления спиртного.

Недостаток метода: организм иногда болезненно реагирует даже на вполне невинные продукты, содержащие этанол: кефир, квас, конфеты с ликёрными начинками. Нельзя принимать лекарства на спирту.

Препарат с цианамидом

Единственное средство с цианамидом, которое есть на российском рынке, – испанский препарат «Колме». Он используется для выработки отвращения к алкоголю.

Лекарство выпускается в виде раствора для перорального применения. Оно не имеет вкуса, не даёт побочных эффектов. От медикаментов с дисульфирамом «Колме» отличается более мягким, но и более слабым действием: отвращение к алкоголю возникает в течение часа после приёма препарата и длится 12 часов.

Противопоказания, достоинства и недостатки у «Колме» те же, что и у препаратов с дисульфирамом.

Препараты на основе налтрексона

Одна из главных причин алкоголизма – получение удовольствия от спиртного. При поступлении этанола в кровь в организме выделяются «гормоны счастья» – эндорфины.

Учёные выяснили, что вещество налтрексон блокирует рецепторы головного мозга, ответственные за выработку эндорфинов при употреблении алкоголя.

Соответственно, пациент перестаёт испытывать эйфорию от состояния опьянения, ему становится незачем пить.

Самые известные препараты с налтрексоном:

  • «Налтрексон»;
  • «Антаксон»;
  • «Продексон»;
  • «Вивитрол».
  • Лекарства выпускают:
  • в таблетках;
  • в порошках, из которых делают растворы для внутримышечных инъекций;
  • в виде капсул-имплантов.

Если принимать по одной таблетке каждый день в течение 12 недель, то тяга к алкоголю пропадает на следующие полгода. Срок действия имплантов – 1–5 месяцев (в зависимости от дозировки).

Достоинство метода: более щадящее воздействие на организм, чем при аверсивной терапии, отсутствие интоксикации при «срыве» больного.

Противопоказания к приёму лекарств с налтрексоном:

  • серьёзные болезни печени (гепатит, печёночная недостаточность);
  • психические заболевания
  • приём наркотических болеутоляющих средств;
  • наличие абстинентного синдрома;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Недостатки метода:

  • пациент перестаёт реагировать не только на алкоголь, но и на опиаты. Поэтому за 1–2 дня до проведения операции под общим наркозом следует прекратить приём лекарств;
  • несмотря на отсутствие позитивной реакции на алкоголь, остаётся влияние окружения. Лишь сила воли способна помешать пациенту выпить «за компанию», хоть и без удовольствия. Поскольку вероятность срыва достаточно высока, больному необходимы дополнительные психотерапевтические сеансы.

Препараты с ацетилгомотаурином

На основе ацетилгомотаурина производят:

Эти средства смягчают ломку за счёт того, что способствуют скорейшей нейтрализации ацетальдегида. Лекарства относят к категории психотропных: они воздействуют на центральную нервную систему, способствуя отвыканию от алкоголя. Препараты показаны пациентам, склонным к длительным запоям, во время проведения психотерапевтической кодировки от алкоголя.

Противопоказания:

  • тяжёлые болезни печени, почек и селезёнки;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 и более 60 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Препараты выпускаются в таблетках, срок лечения – 12 месяцев, дозировка зависит от веса пациента:

  • менее 60 кг – 2 раза по 2 таблетки в день;
  • более 60 кг – 3 раза по 2 таблетки в день.

Достоинства и недостатки те же, что и у препаратов с налтрексоном.

Аппаратные методы кодировки от алкоголя

В основе аппаратных методов – технологии воздействия на определённые участки головного мозга, ответственные за возникновение алкогольной зависимости. Для этого используют:

  • устройства электростимуляции;
  • магнитно-лазерные аппараты квантовой терапии.

Существует множество методик аппаратного кодирования. Сила воздействия электрическим током варьируется от слабой (при транскраниальной электрической стимуляции) до весьма значительной при электросудорожной терапии, которая проводится под общей анестезией. Магнитно-лазерные аппараты могут применяться как отдельно, так и после устройств электростимуляции.

Противопоказания:

  • использование электрокардиостимуляторов;
  • психические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Преимущество метода – эффективность и безопасность.

Капсулы для кодирования от алкоголизма: способы применения

Недостаток: из мозга больного «стирают» привычку к употреблению спиртного. Но, попав в прежнее окружение, пациент может сорваться. Поэтому аппаратную кодировку обычно проводят после сеансов психотерапии.

Психотерапевтические методы кодировки от алкоголизма

Самый известный психотерапевтический способ кодирования – метод Довженка. Он подразумевает сочетание неглубокого гипноза и психотерапии. Нарколог может применить один из двух вариантов:

  • негативный стимул – внедрение в мозг пациента мысли, что алкоголизм ведёт к смерти;
  • положительный стимул – описание преимуществ здорового образа жизни.
Читайте также:  Мужской алкоголизм: признаки проблемы и как с ней справиться

Разработаны и другие авторские методы, использующие более глубокий гипноз.

Достоинство психотерапии – эффективность и отсутствие противопоказаний. Больным даже разрешается употребление безалкогольного пива крепостью до 0,5%.

Но неумелое применение психотерапевтических методик иногда приводит к глубокой депрессии, срывам или даже смерти пациента.

Что делать, если больной сорвался

Алкоголику нельзя употреблять спиртное, иначе возможен рецидив. Если пациент начал пить после кодирования, необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно, когда больные самостоятельно пытаются удалить вживлённые капсулы.

Делать этого нельзя ни в коем случае. Только нарколог имеет право решать, как должно протекать дальнейшее лечение: понадобится ли раскодирование (особенно при использовании медикаментозных способов), какие процедуры следует назначить.

Любое кодирование имеет срок. По его окончании лучше не надеяться на собственную силу воли, а проконсультироваться у нарколога.

Источник: https://alcofan.com/mozhno-li-pit-posle-kodirovki-ot-alkogolya.html

Вшивание от алкоголя

Когда возникает вопрос, что вшивают от алкоголизма, на ум приходят в первую очередь два названия препарата: Эспераль и Торпедо.

В сущности, эти оба метода вшивания алкоголизма идентичны, поскольку действующим веществом препаратов является вещество дисульфирам.

Оно не совместимо с этиловым спиртом, но пока в организм не поступает алкоголь, вещество никак себя не проявляет. Дисульфирам депонируется (откладывается) в организме, вот почему имплант, капсула с дисульфирамом действует до полугода. Этим и объясняется популярность и удобство препарата для вшивания  от алкоголизма.

Эффективная методика начала лечения: 

вшивание от алкоголизма 

Впервые препарат был создан в 1946 году, применялся в целях лечения алкоголизма пациентов  в Дании. Попадая в организм, вещество никак себя не проявляет, пока внутрь не поступает алкоголь.

Тогда дисульфирам начинает подавлять выработку ферментов, которые отвечают за распад ацетальдегида (продукта распада этанола) до безопасных составляющих: уксусной кислоты и воды. Человек в итоге испытывает мучения, подобные тем, которые возникают у запойного человека при синдроме абстиненции.

Однако в этом случае не помогает ни употребление новой порции алкоголя, ни стандартные методы снятия похмелья.

Вещество дисульфирам может входить в состав: 

  1. Таблеток.
  2. Ампул (капсул) с гелем.

Таблетки принимаются по режиму, если человек готов соблюдать его. В более сложных случаях, когда контролировать пациента не получится, имеет смысл прибегнуть к вшиванию  от алкоголя.

Таблетка с дисульфирамом действует двое суток. Вшивание ампулы от алкоголя рассчитано на 5—9 месяцев.

Эффективность метода вшивания практически не подвергается сомнению. Разумеется, наркологи всегда подчеркивают, что лечение алкоголизма вшиванием само по себе ничего не дает. Человек должен настроиться на то, что он хочет избавиться от желания употреблять спиртное. 

Помимо кодировки от алкоголя вшиванием ампулы необходимо принимать другие медикаменты, например, антидепрессанты, которые будут подавлять на психологическом уровне стремление выпивать алкоголь.

Лекарственное средство Эспераль пользуется в виду своей известности наибольшей популярностью среди пациентов, страдающих от алкоголизма. Выпускается препарат в виде таблеток или геля, который используют в качестве материала для имплантации под кожу.

Активное вещество Эспераля (дисульфирам) препятствует выработке ацетальдегиддегидрогеназы, которая отвечает за распад в организме ацетальдегида, продукта распада этанола.

Поскольку ацетальдегид в чистом виде является сильнейшим токсином, то пока он находится в организме, человек испытывает сильнейшие мучения после употребления алкоголя.

В результате вырабатывается отвращение к запаху и вкусу спиртного на рефлекторном и психологическом уровне.

  • При употреблении таблеток Эспераля эффект ощущается спустя 10—14 часов, а само действие препарата сохраняется в течение двух недель. 
  • Обязательным требованием перед тем, как вшивают торпеду от алкоголизма, является воздержание от употребления алкоголя как минимум в течение нескольких дней.
  • Препарат применяется в качестве профилактического и лечебного средства при алкоголизме, в том числе хроническом.

Препарат под названием Торпедо по своей сути представляет аналог Эспераля. Разница между ними невелика, поэтому можно вшить и Торпедо от алкоголизма, цена услуги примерно равна стоимости вшивания Эспераля.

Существуют три метода кодирования Эспераль или Торпедо:

  1. Можно произвести вшивание  от алкоголизма внутримышечно.
  2. Подкожно.
  3. Внутривенно.

В чем разница между этими тремя способами?

Вшить Эспераль от алкоголизма в форме геля намереваются те, кто твердо решил избавиться от пагубной зависимости. Внутривенное вшивание требует разреза, это болезненная процедура, которую проводят под местным наркозом. 

Затем гелю нужно дать время, чтобы он закапсулировался. Пациент находится в клинике под наблюдением врача. Эспераль вводится внутривенно, подкожно или непосредственно в печень.

Куда вшивают Торпедо от алкоголизма или капсулу Эспераль? Капсула с гелем помещается под кожу, причем выбирается место, которое пациенту будет трудно нащупать самостоятельно, например, это может быть нижняя часть ягодицы, лопатка. В подкожно-жировой слой после разреза помещается 8 капсул, они вшиваются, накладывается повязка.

Эффект от вшитой капсулы длительный и регулярный. Депонированный в организме, в жировом слое дисульфирам является неприкосновенным запасом, который «включается» в нужное время.

Преимуществом такого метода является в первую очередь удобство: не надо соблюдать график, а риск сорваться практически сведен к нулю.

Даже если вынуть капсулу, депонированный в жировом слое препарат будет действовать на организм еще минимум два месяца. 

Вшивание Торпедо  от алкоголизма внутримышечно — наиболее популярный способ ввиду того, что многие пациенты уверены, что таким образом достать капсулу самостоятельно будет практически нереально, а эффект будет заметнее. С первым утверждением можно смело согласиться, а вот второе — неверно. Любое вшивание равноценно эффективно.

Вшить алкоголика внутримышечно не сложнее, чем подкожно, только процесс занимает чуть больше времени и требует отличной квалификации врача. Это, кстати, прямой ответ на вопрос, где вшить ампулу от алкоголизма. Там, где у наркологов есть большой опыт работы с препаратами Торпедо и Эспераль, где наркологи могут предоставить реальные отзывы от пролеченных пациентов.

  1. Мы не будем приводить умышленно хвалебные отзывы о вшивании, а расскажем, почему пациенты предпочитают вшивание, к чему приводит такая процедура, и какие могут быть побочные эффекты.
  2. При употреблении алкоголя, если вшивание уже произведено, могут наблюдаться следующие реакции организма на спиртное:
  1. Тошнота, рвота.
  2. Покраснение кожи, аллергические реакции.
  3. Тремор, дрожь, нервный тик.
  4. Панические настроения, раздражительность, агрессивная плаксивость.
  5. Аритмия. Учащенное сердцебиение. Скачки давления, тахикардия и другие нарушения и сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  6. Ломота, судороги, возможен паралич и даже кома.
  7. Тяжелое поражение печени и почек.
  8. Отек мозга.
  9. Инфаркт или инсульт
  • Неприятные ощущения длятся несколько суток, и снимаются симптоматически, пока ацетальдегид не выведется из организма естественным  путем: через мочу, пот и выделительные системы организма.
  • Прежде чем организовать вшивание ампулы  от алкоголизма, следует прочитать, какие есть для вшивания от алкоголизма противопоказания:
  1. Беременность, лактация.
  2. Сахарный диабет, глаукома.
  3. Эпилепсия, судороги различной этиологии.
  4. Полиневрит и аналогичные заболевания.
  5. Онкология.
  6. Печеночная или почечная недостаточность.
  7. Психические заболевания.
  8. Гипотериоз.
  9. Индивидуальная чувствительность к препарату для вшивания от алкоголизма.
  1. При назначении процедуры пациент сам выбирает срок, сколько будет действовать подшивка.
  2. Если человек выбирает, где вшить Торпедо от алкоголизма, ему следует знать, что он будет ощущать и как вообще происходит процедура вшивания.

Вообще, любое кодирование основано на работе с базовыми чувствами и инстинктами. Один из способов эффективного вшивания от алкоголизма, по отзывам, это эксплуатация страха смерти.

Человека в процесс вшивания убеждают, что если он будет пить, то дело закончится весьма трагически. Для усиления эффекта может быть организована ситуация, в которой пациент воочию убеждается, насколько ему действительно опасно пить, опасно для его собственной жизни. 

Но у вшивания ампулы от алкоголизма, по отзывам, есть и обратная сторона медали. Если человек пьет, то алкоголь для него является способом защитить свою психику от каких-то глубинных переживаний. При вшивании от алкоголизма происходит блокировка защитного механизма, и все потаенные проблемы выходят наружу. И человек сталкивается с ними лицом к лицу.

Именно по этой причине пациенты считают вшивание от алкоголя вымыслом, полагают, что это некий эффект Плацебо.

Последствия такого восприятия вполне очевидны.

Часть пациентов просто отказывается бросать алкоголь и срывается снова. Некоторые, пережив период, пока действует вшивание от алкоголизма, — цена услуги их даже не беспокоит! — ждут, когда снова можно будет выпить. Это происходит потому, что алкоголизма на самом деле является комплексным заболеванием души, ума, тела и духа. И категорически невозможно справиться с болезнью только за счет того, чтобы вшить Торпедо от алкоголизма. Отзывы о насильственном вшивании, а вернее, о кодировании, на которого пациента загнали буквально из-под палки, особенно ярко подтверждают эти слова. Правильно лечить алкоголизм можно только в комплексе!

Основной вопрос, который волнует пациентов, это стоимость услуги. Окупаются ли затраты по вшиванию капсул от алкоголизма? 

Да, окупаются. Во-первых, стремительно сокращается объем употребляемого алкоголя. А это уже значительная экономия бюджета. 

Во-вторых, при грамотном подходе к лечению и одновременному прохождению реабилитации есть большой шанс того, что вшивание в итоге станет лишь дополнительной функцией. 

Первоначальный страх не выпивать алкоголь под угрозой смерти сменится осознанием того, что алкоголь в принципе рушит жизнь человека и мешает ему продуктивно существовать.

Прием медикаментов, которые ослабляют тягу к алкоголю, прописываются врачом-наркологом, поможет быстрее купировать физиологические позывы и желание ощутить забытье и вожделенную эйфорию.

Все зависимые знают, что алкоголь — это способ бегства и инфантильная попытка получать удовольствие. Причем эгоцентричное поведение и равнодушие к страданиям близких в процессе пьянства просто зашкаливают. Когда человек хочет вшиваться, он думает прежде всего о себе и своих страданиях. 

Чтобы наступило время, когда алкоголик наконец-то задумается, насколько он неудобен для окружающих, но при этом одновременно дорог им и любим, нужно много терпения со стороны родных и друзей. 

И только когда наступает прозрение, вшивание от алкоголизма становится не основой лечения, а подспорьем. Вот тогда оно максимально эффективно!

  • Обратный же путь, когда с вшивания начнется лечение алкоголизма и вшиванием Торпедо или Эспераля оно и закончится, не принесет желаемого результата.
  • Чтобы закрепить эффект от вшивания ампул от алкоголизма, посоветуйтесь со специалистами. 
  • Грамотная схема лечения даст результаты и существенно сэкономит ваши средства! 

Сколько стоит вшить Торпедо от алкоголизма, вы можете посмотреть в нашем прайсе. В нем же указана стоимость других услуг по лечению и реабилитации. 

Рекомендуем индивидуальное составление прайса, исходя из анамнеза и ваших задач на ближайшее время.

Источник: https://centrreabilitacii.ru/blog/vshivanie-ot-alkogolya/

Ссылка на основную публикацию