Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Алкогольный гепатоз провоцируется разрушением гепатоцитов печени. Подобный процесс происходит из-за поступления в организм большого количества алкоголя.

Распад и окисление этанола приводит к увеличению количества жировых кислот, поскольку они плохо усваиваются мышечной тканью.

Как результат – становится больше триглициридов, возникают дистрофические изменения клеток, печень теряет свои функции.

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Следует сказать более подробно, почему жировой гепатоз печени возникает. Может показаться, что только пристрастие к спиртным напиткам провоцирует недуг. Однако, подобное условие не является единственным.

Конечно, алкогольный жировой гепатоз, в первую очередь, поразит тех, кто злоупотребляет спиртным регулярно. И чем больше алкоголя будет присутствовать в организме, тем шансов на появление болезни больше.

Действие этанола в результате потребления спиртного приводит к стремительному разрушению гепатоцитов. На месте пораженных клеток печени происходит активное разрастание соединительной и жировой ткани.

Но высокую концентрацию жира в печени можно наблюдать и при других обстоятельствах. И это не будет жировой гепатоз.

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Когда человек принимает ежедневно более 80 мг спирта, есть вероятность развития второй стадии недуга и даже третьей.

Именно в печени алкоголь активнее всего перерабатывается. Постоянное злоупотребление им вызывает отмирание гепатоцитов. Тем более, что при этом возникнет большая нехватка антиоксидантов. Сначала орган не сможет нормально заниматься переработкой жиров. Потом заявит о себе воспалительный процесс, и начнет образовываться соединительная ткань.

Жировой гепатоз проявится быстрее, если человек с алкогольной зависимостью страдает от:

  • лишнего веса;
  • диабета и инсулинорезистентности;
  • острого дефицита витаминов и минералов.

Важно помнить, что заболевание иногда провоцируется сахарным диабетом или недостатком белка. Кроме того, некоторые лекарственные препараты также способны вызывать данную болезнь.

  • В большинстве случаев, жировой гепатоз поначалу имеет скрытые симптомы.
  • Но по прошествии определенного времени больной заметит проявления в виде:
  • слабости, усталости безо всяких причин, плохого самочувствия;
  • потери веса и отсутствия аппетита;
  • нарушенной концентрации внимания и спутанности сознания;
  • болевого дискомфорта, который может локализоваться в центре брюшной полости либо с правой стороны;
  • увеличения размеров печени;
  • пятен на коже.

Симптомы могут усиливаться в тот период, когда человек уходит в запой.

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

При переходе во вторую стадию поражение печени алкогольным гепатозом проявляется неспецифическими признаками – слабым аппетитом, болями в области живота, тошнотой и рвотой. Орган может увеличиваться, а температура тела повышаться. Если пациенту становится хуже, значит, развиваются серьезные осложнения.

Самые главные симптомы при данном заболевании печени – ее изменившиеся размеры и болезненные ощущения во время пальпации.

Что касается осложнений, то последствия могут быть действительно серьезными. Как уже упоминалось, когда клетки в печени перерождаются и гибнут, вместо них появляется рубцовая ткань. Таким образом, орган прекращает функционировать как раньше.

Перетекание болезни в цирроз, о чем могут свидетельствовать соответствующие симптомы, происходит не так редко. Такое болезненное состояние сопровождается застоем жидкости, мышечной атрофией, внутренними кровотечениями, желтухой и печеночной недостаточностью.

Иногда при заболевании проявляется синдром Циве. Другими словами, у пациента вместе с жировой дистрофией диагностируется сильная желтуха, анемия, повышенная температура и острая интоксикация. Если подобное случается, больной может умереть.

Эффективные лечебные меры

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Понятное дело, что больному понадобится полностью отказаться от алкоголя. Врачом назначается диетическое питание. Пища должна приниматься в небольших количествах 5-6 раз за день. Запрещаются жирные, жареные, острые и соленые продукты. В рационе должно быть много белка и различных микроэлементов.

Аргинин и бетаин – аминокислоты, которые обязательно используются при пораженном органе. Благодаря аргинину токсины лучше выводятся и налаживается кровоснабжение. Он активно участвует в нейтрализации такого опасного для организма вещества, как ацетальдегид, который образуется при расщеплении этилового спирта.

Из-за достаточного количества аргинина в гепатоцитах накапливается необходимая энергия. Также меньше вреда клеткам принесет и кислородная недостаточность. Кроме того, воспалительные процессы становятся не такими выраженными.

Что касается бетаина, то он необходим, чтобы снизить количество жиров и восстановить клеточные оболочки. Правда, аминокислота практически не вырабатывается в организме, поэтому ее можно получать в основном вместе с пищей.

Во время болезни возникает потребность в нормализации жирового обмена. Необходимо сделать все, чтобы перерождение органа остановилось. В этом и поможет бетаин. Если его будет недостаточно, возникнет нехватка фосфатидилхолина. Он как раз и нужен, чтобы количество жиров уменьшилось.

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Регулярный прием аргинина и бетаина, а также других лекарственных препаратов, в которых данные аминокислоты содержатся, поможет восстановить разрушенные гепатоциты.

Врачи рекомендуют больным и физическую нагрузку. Следует больше бывать на свежем воздухе, плавать, играть в подвижные игры и так далее.

Лечение может быть симптоматическим. Оно заключается в использовании антиоксидантов, желчегонных, противоотечных и успокаивающих средств. Обязательно применяется витаминотерапия, поскольку в органе понижена ферментная функция, что не дает витаминам полноценно усваиваться из употребляемых продуктов.

Не стоит забывать о регулярной профилактике. Главным образом пациент должен воздерживаться от спиртного, чтобы не произошло усугубление имеющегося заболевания.

  1. Если отказ от алкоголя будет своевременным, недуг получится излечить полностью.
  2. Не допустить появление опасного заболевания можно только постоянной заботой о своем здоровье.

Источник: https://pechen1.ru/gepatoz/alkogolny.html

Три стадии алкогольного гепатоза

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Это обусловлено воздействием на печень этила, который входит в состав алкогольных напитков и со временем накапливается в этом органе в виде жирных кислот.

По этой причине болезнь еще называют алкогольным жировым гепатозом. В результате нарушаются обменные процессы печени, что с годами приводит к необратимым разрушительным последствиям.

Симптомы алкогольного гепатоза

Условно алкогольный гепатоз можно разделить на три стадии по степени тяжести. На начальной стадии симптоматика заболевания практически незаметна, и чаще всего она проявляется в виде хронических недомоганий и постоянной усталости. Но большинство людей, страдающих алкоголизмом, не придают этому значения.

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

  • У человека регулярно возникают тошнота и изжога.
  • Иногда тошнота приводит к рвоте, при этом в рвотных массах могут присутствовать небольшие прожилки крови (но это лишь косвенный симптом, который говорит о желудочных кровотечениях, возникающих на фоне гепатоза).
  • В правом боку в области, где располагается печень, чувствуется дискомфорт и появляется ощущение «переполненности» и давления изнутри на стенки брюшины.
  • Возможны нарушения стула.
  • Появляется дисбактериоз.
  • Иногда проявляются дерматологические заболевания (в основном это высыпания и изменение цвета кожи на зеленовато-землистый).

Вне зависимости от стадии гепатоз может быть острым или вялотекущим, и во втором случае возможно слабое проявление симптоматики или присутствие лишь нескольких признаков.

У людей с худощавым телосложением симптомы выражены более ярко, особенно это касается чувства распирания живота, который даже визуально со стороны кажется заметно увеличившимся.

Причины заболевания

Вопреки расхожему мнению развитие гепатоза вызывает не спирт, а образующиеся в результате его распада в организме альдегиды, которые в свою очередь поражают основной компонент печени, отвечающий за доставку в орган питательных веществ – фосфолипиды.

Как следствие – в печение начинают образовываться цитокины, которые иммунной системой воспринимаются как враждебные тела, и иммунитет начинает «атаковать» эти образования, которые на самом деле являются преобразованными клетками ткани печени.
Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение
Внешне такие реакции организма практически не проявляются, хотя иногда наблюдается хроническая усталость, которая свойственна людям при активном действии иммунных механизмов.

Параллельно с этим ухудшается снабжение клеток печени кислорода, а это ведет к ухудшению ее функций, в результате чего орган не может перерабатывать жировые отложения в энергию. По этой причине количество жиров постепенно увеличивается, как увеличивается и количество расщепляющих спирт ферментов.

Тактика лечения

В первую очередь при диагностировании гепатоза необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Если заболевание еще не перешло в третью, тяжелую стадию, клетки печени могут начать самовосстанавливаться, однако чем старше человек – тем меньше такая вероятность, и положительно повлиять на ситуацию может только медикаментозное лечение.

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

  • Это аминокислотные соединения, которые ускоряют процессы выработки фосфолипидов.
  • Аргинин помимо этого активно выводит из печени токсины и оказывает нейтрализующее воздействие на ацетальдегиды, которые являются продуктом распада этилового спирта.
  • Также аргинин существенно ускоряет процесс выведения таких элементов из организма, а чем меньше их в организме – тем лучше для системы кровообращения, при активном функционировании которой печень в достаточных количествах получает кислород и питательные вещества.

Аминокислоты также помогают клеткам печени накапливать и сохранять энергию, которая необходима для стабилизации клеток и увеличения уровня их устойчивости к гипоксии. Еще одна функция аргинина – снятие воспалительных процессов.

В ходе лечения алкогольного гепатоза необходимо нормализовать обмен жиров, в противном случае их переизбыток будет приводить к трансформации здоровых клеток органа в жировые соединения.

В этом может помочь бетаин, который в крайне малых количествах вырабатывается человеческим организмом и в основном попадает в него с пищей.

Поэтому помимо соблюдения определенного режима питания, который предполагает в рационе богатые этой аминокислотой продуктом, важно принимать медицинские препараты, содержащие этот необходимый элемент. Одно из таких лекарств – Цитраргинин: в нем содержатся обе эти аминокислоты в легко усваивающейся форме.

Из других медикаментозных средств можно отметить:

  1. Урсодез (иммуномодулирующий и нейтрализующий препарат, содержащий в своей основе желчную кислоту);
  2. Таурин (способствует выведению токсинов из печени);
  3. Карсил (таблетки, обладающие антиоксидантными свойствами).

Лечение алкогольного гепатоза необходимо начинать незамедлительно после постановки диагноза. Подробнее о методах лечения гепатоза читайте по ссылке.

В противном случае болезнь разовьется в тяжелую форму, при которой будут бесполезны любые терапевтические меры и народные методы.

Видео по теме

Как восстановить печень на легкой стадии алкогольного гепатоза узнайте из видео:

Источник: https://gastrit.club/pechen/gepatoz/alkogolnyj

Алкогольный гепатоз печени: симптомы и лечение жировой дистрофии

Алкогольный гепатоз — распространенное заболевание печени, вызванное чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Распад продуктов этанола и их окисление провоцирует увеличение жировой кислоты.

Такой процесс вызывает дистрофическое изменение клеток, и печень теряет свои функции. В этой статье мы расскажем, что такое алкогольный гепатоз печени, разберем его симптомы, лечение и последствия.

Этиология алкогольного гепатоза

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Гепатоз печени вызывает уксусный альдегид, который возникает при первичном процессе разложения продуктов этанола. Данное вещество нарушает функцию и синтез фосфолипидов, который отвечает за обеспечение питательных веществ клеток органа. Алкогольный гепатоз нарушает способность проникновения клеточной мембраны, вызывает усиленную выработку цитокинов, которые вызывают воспалительные процессы. Алкогольный жировой гепатоз — это результат длительного и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Читайте также:  Ибупрофен при похмелье: можно или нельзя

Для информации! Когда печень перестает выполнять свои функции в обычном режиме, образуется жировая болезнь органа, при которой здоровые клетки начинают копить в себе жир.

Когда в органе количество здоровых клеток перерождаются в жировую ткань, наступает жировой гепатоз печени. Такой процесс нарушает нормальную функциональность органа, вследствие чего орган увеличивается в размерах, образуется соединительная ткань, появляется цирроз печени и может наступить летальный исход. Жировой гепатоз печени состоит из нескольких стадий развития:

  • нулевая — число жировых клеток увеличивается, на органе неравномерно появляются небольшие вкрапления, особых симптомов больной не ощущает;
  • первая — число жировых клеток растет, а на органе появляется много вкраплений и очагов поражения, симптомы также отсутствуют;
  • вторая — число жировых клеток стремительно растет, между ними образуется соединительная ткань, начинаются необратимые процессы;
  • третья — соединительная ткань полностью поглощает орган и приводит к циррозу.

Для информации! Алкогольная жировая дистрофия печени — начальная стадия заболевания, возникает вследствие употребления алкоголя, который нарушает структуру и форму органа.

Симптомы гепатоза

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Основной момент в заболеваниях печени является то, что в органе отсутствуют нервные окончания, за счет чего болевые синдромы проявляются в разных областях тела. При гепатозе, как правило, симптомы практически одинаковые. Алкогольная жировая дистрофия печени имеет следующие симптомы на первых трех стадиях:

  • повышенная слабость, низкая работоспособность;
  • вздутие живота, приступы сильной изжоги, наличие боли в правом подреберье;
  • нарушение координации;
  • падение зрения.

Для информации! Гепатоз печени может спровоцировать сахарный диабет и длительный прием сильнодействующих медицинских препаратов.

Симптомы при гепатозе печени на третьей стадии усиливаются и проявляются в следующем:

  • образование сыпи на кожном покрове;
  • постоянные болевые ощущения в подреберье;
  • цвет кожи меняется, становится более тусклым;
  • орган значительно увеличивается в объеме;
  • у больного появляется отвращение к еде;
  • постоянные приступы рвоты и тошноты.

Все вышеперечисленные признаки, свидетельствуют о том, что человеку в срочном порядке следует пройти комплексное обследование. Ранняя диагностика заболевания дает шанс на полное выздоровление и исключение негативных последствий для здоровья больного.

Для информации! В период беременности у женщины полностью перестраивается организм, увеличивается количество потребляемой пищи, вследствие чего у органа увеличивается нагрузка. Дополнительная нагрузка на орган провоцирует развитие острого жирового гепатоза у беременной женщины.

Методы лечения и профилактика

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Лечение заболевания заключается в назначении специальной диеты, приема лекарственных препаратов, способствующих восстановлению органа. А вот со спиртным придется расстаться, это обязательное условие успешной терапии. В зависимости от стадии протекания заболевания специалисты могут назначить следующее:

  • Медикаментозная терапия — прием специальных препаратов, основная задача которых, восстановить орган. Такое лечение назначается только на начальной стадии;
  • Соблюдение диеты — применяется при любой стадии развития заболевания, назначается в комплексе с приемом медикаментов;
  • Народные средства — состоит из различных травяных отваров, которые выписывается и подбираются индивидуально для больного.

Для информации! Пересадка печени производится на последней стадии, когда орган уже поражен и достичь хорошего результата при помощи медикаментов невозможно.

Более подробно , что такое жировой гепатоз печени, симптомы и лечение, можно узнать из видеоролика

Специалисты утверждают, если лечить заболевание на начальной стадии, клетки печени поддаются восстановлению, в крайнем случае, больной может приобрести хроническую форму заболевания.

Если же человек полностью игнорирует симптомы и продолжает употреблять алкоголь, летального исхода ему не избежать. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, помогут вернуть здоровье и сохранить орган.

Полный отказ от алкоголя и сбалансированное питание помогут исключить образования жировых клеток в печени.

Источник: https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/alkogolnyj-gepatoz-pecheni.html

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Алкогольный гепатоз развивается вследствие систематического и длительного разрушения печеночных гепатоцитов этанолом.

Окисление этилового спирта увеличивает количество жирных кислот и триглицеридов. Постепенно развивается дистрофическое изменение клеток печени, приводящее к снижению ее функции.

На раннем этапе развития алкогольный жировой гепатоз можно успешно лечить при условии полного отказа от алкогольных напитков.

Причины развития гепатоза

  • Жировой гепатоз печени возникает по нескольким причинам – не одно только пристрастие к алкогольным напиткам вызывает заболевание.
  • Но развитие алкогольного гепатоза печени возможно только из-за систематического пагубного воздействия спирта.
  • Остальные причины (неправильное питание, патологии желчного пузыря) способны ускорить формирование заболевания.
  • Печень очень чувствительна к воздействию спиртсодержащих напитков, употребляемых в больших количествах.
  • При злоупотреблении алкоголя в организме происходит постепенное накопление продукта распада спирта – ацетальдегида, обладающего токсичностью в 30 раз больше, чем у этила.

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Это ядовитое вещество разрушает печеночные клетки, снижая ее пищеварительную, антимикробную и детоксикационную функцию. Постепенно отток желчи нарушается, и ферменты переваривают ткани органа.

  1. Этанол разрушает печеночные гепатоциты, их место занимают жировые клетки и рубцовая ткань, постепенно развивается алкогольное поражение органа.
  2. В результате патологического процесса возникает отек и печень увеличивается, перестает синтезировать белки, желчные кислоты, перерабатывать холестерин и углеводы.
  3. Прогноз алкогольного гепатоза неблагоприятный, так как заболевание вызывает серьезные осложнения.

Чем больший объем органа замещают рубцовая и жировая ткань, тем быстрее печень утрачивает возможность выполнять свои функции. Ее структура полностью меняется.

Постепенно возникает печеночная недостаточность, цирроз, некроз или раковая опухоль. Гепатоз, вызванный алкоголем, сопровождается синдромом Циве с выраженной желтухой, интоксикацией, жаром, анемией.

Одна из главных мер по предотвращению возникновения поражения печени из-за алкоголя – это исключение спиртных напитков из рациона.

READ  Диагностика и лечение абсцесса печени

  • Отказ от их употребления на раннем этапе развития заболевания способствует восстановлению тканей и функции печени.
  • Безвредной дозой алкоголя считается 20–40 мл чистого спирта в сутки, то есть около 100 мл водки, 300 вина или 0,5 л пива.
  • Употребление больших доз алкоголя (от 50 мл в перерасчете на чистый спирт) приводит к патологическим изменениям в органе и возникновению алкогольного гепатоза.

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

Как проявляется патология?

Симптомы и лечение алкогольного гепатоза связаны, так как определенные признаки заболевания (желтуха, диарея и прочее) требуют специальной терапии. В начале развития заболевание имеет скрытые признаки.

В дальнейшем больной человек отмечает следующие симптомы:

  • слабость, утомляемость;
  • быстрое похудение;
  • плохой аппетит;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • болезненность и чувство тяжести с правой стороны живота;
  • зуд и пожелтение кожных покровов.

При появлении перечисленных признаков следует обратиться к врачу – терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу.

По мере развития алкогольного гепатоза пациенты отмечают, что ощущение тяжести и распирания в правом подреберье увеличивается, появляется раздражительность. При пальпации болевой синдром усиливается.

Когда возникает печеночная недостаточность, у больных начинаются тошнота, рвота, расстройство кишечника, сменяющееся запором, желтуха, температура повышается.

Диагностические мероприятия при алкогольном гепатозе:

  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • радиоизотопная гепатография;
  • биопсия.

С помощью УЗИ есть возможность определить размеры печени, эхогенность, нечеткие контуры и структуру органа, наличие деформационных изменений, опухолей, желчных и холестериновых камней.

При алкогольном гепатозе функциональные пробы повышаются – количество билирубина и свободных жирных кислот в крови увеличивается. Для определения этих компонентов пациент сдает анализы крови и мочи.

READ  Симптомы и лечение опухоли печени

Алкогольный гепатоз: симптомы и лечение

  1. Радиоизотопная гепатография показывает секреторную активность печени, исследуя отток желчи из органа.
  2. Для точного диагностирования алкогольного гепатоза основным методом исследования является биопсия.
  3. Осматривая ткани печени под микроскопом в лабораторных условиях, специалисты анализируют соотношение жира в гепатоцитах.
  4. Диагноз считается подтвержденным, если в половине клеток обнаруживаются жировые включения.

Лечение алкогольного гепатоза следует начинать при возникновении первых признаков недомогания. Печень может восстановиться, когда ее поражение незначительно.

Если пациент страдает зависимостью от спиртсодержащих напитков, то помимо лечения алкогольного гепатоза больной должен наблюдаться у врача-нарколога. Отказ от употребления этилового спирта сделает лечение более эффективным.

Лекарственные меры при алкогольном гепатозе

Для лечения алкогольного гепатоза применяется комплекс препаратов, обладающих антиоксидантной, иммуномодулирующей и стабилизирующей активностью.

Средства, назначающиеся пациентам, нормализуют работу печени и пищеварительный процесс в целом.

Адеметионин – самое популярное лекарственное средство. Препарат состоит из 2 натуральных компонентов: метионина и аденозина.

Адеметионин восстанавливает разрушенные клетки и предотвращает окисление жирных кислот. Препарат достаточно эффективен для лечения алкогольного гепатоза, гепатитов и жировой дистрофии печени.

Урсосан и Урсодез состоят из желчной кислоты. Лекарственное средство обладает выраженным нейтрализующим и иммуномодулирующим действием.

  • Препараты этой группы регулируют клеточную пролиферацию, воздействуют на образование и отток желчи.
  • Лечение Урсосаном и Урсодезом должно проходить под наблюдением врача, так как эти препараты плохо влияют на поджелудочную железу.
  • Видео:

Следующее лекарственное средство, применяемое при алкогольном гепатозе, – Таурин. Это аминокислота, ускоряющая выведение токсинов из человеческого организма.

Таурин проявляет стабилизирующий эффект, нормализует кровоток в печени, повышает стойкость гепатоцитов, участвует в переработке холестерина в желчные кислоты.

Карсил – средство растительного происхождения, выпускается в виде таблеток. Препарат обладает антиоксидантной активностью.

В комплексе с Карсилом специалист может выписать лекарство на основе артишока полевого. Эти средства достаточно безопасны и эффективны, но принимать их следует с осторожностью при наличии камней в желчном пузыре.

Кроме приема лекарственных препаратов, во время лечения пациенты должны придерживаться диетического питания.

Принимать пищу следует 5-6 раз в течение дня небольшими порциями. Рацион должен быть разнообразным, богатым белком и содержать все необходимые макро- и микроэлементы. Некоторые блюда пациентам следует полностью исключить из питания.

Продукты и блюда, запрещенные при алкогольном гепатозе:

  • жареные, копченые, чрезмерно пряные блюда;
  • вяленая рыба и солонина из мяса;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • сдоба, сладости в большом количестве – быстроусваиваемые углеводы необходимо ограничивать;
  • сало и жирное мясо.
  1. Жирные мясные продукты и быстроусваиваемые углеводы способствуют повышению плохого холестерина и триглицеридов в крови, поэтому мясо следует употреблять только постное.
  2. Питание при алкогольном гепатозе следует обогащать рыбой, содержащей полезные омега-3 жирные кислоты, которые повышают количество хорошего холестерина.
  3. Видео:
  4. Кроме того, в рыбе и кальмарах присутствуют жизненно необходимые при заболеваниях печени незаменимые аминокислоты.
  5. Помимо основного лечения алкогольного гепатоза печени медикаментами и специальной диетой, больным людям нужно нормализовать жировой обмен в организме и кровообращение в тканях для более эффективного расщепления и выведения продуктов распада.
  6. Чтобы этого добиться, необходимо вести активный образ жизни – делать утреннюю зарядку, гулять на свежем воздухе и чаще отдыхать на природе.
Читайте также:  Как алкоголь влияет на организм женщины: употребление и результат

Источник: https://protrakt.ru/pechen/alkogolnyj-gepatoz.html

Алкогольная жировая дистрофия печени

Алкогольная жировая дистрофия печени – это накопление жировых капель внутри гепатоцитов (клеток печени) и между ними под воздействием алкоголя.

Это начальная, чаще всего встречающаяся форма алкогольной болезни печени (различных нарушений структуры и функции печени, развивающихся вследствие длительного приема алкоголя).

Токсический (повреждающий) эффект не зависит от вида принимаемых напитков и определяется количеством в них этанола (чистого спирта).

Заболевание развивается постепенно и незаметно для больного. В большинстве случаев оно выявляется на основании лабораторных и инструментальных исследований при обращении пациента к врачу по какому-либо иному поводу. По мере ухудшения состояния печени нарастает количество и выраженность симптомов. При длительно текущей алкогольной жировой дистрофии печени возможно наличие следующих проявлений, объединенных в несколько синдромов (устойчивую совокупность симптомов, объединенных единым развитием).

  • Синдром печеночно-клеточной недостаточности (синдром « малых» печеночных признаков).
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Общая феминизация облика — мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
      • отложение жира на бедрах и на животе, тонкие конечности);
      • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
      • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
      • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
      • импотенция (расстройство половой и эректильной функции у мужчин – то есть невозможность совершить нормальный половой акт).
  • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
  • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
  • Склонность к образованию « синяков».
  • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж – уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
  • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
  • Диспептические расстройства (нарушения пищеварения):
    • снижение аппетита;
    • урчание в животе;
    • частый стул.
  • Боль или тяжесть в правом подреберье незначительной интенсивности, непостоянная, не причиняющая серьезных неудобств пациенту.

Состояние пациента значительно улучшается после прекращения приема алкоголя.

Периоды резкого ухудшения состояния связаны с продолжающимся употреблением алкоголя, приводящим к развитию эпизодов острого алкогольного гепатита (воспаления печени).

Морфологически (то есть в зависимости от изменений структуры печени) выделяют 4 формы алкогольной жировой дистрофии печени:

  • очаговая диссеминированная – жировые капли располагаются небольшими участками в различных отделах печени. При этой форме заболевание протекает бессимптомно;
  • выраженная диссеминированная – жировые капли в большом количестве располагаются в различных отделах печени. Эта форма приводит к появлению симптомов;  
  • зональная – жировые капли располагаются в различных отделах печеночных долек (элементов печени, отвечающих за выполнение ее функций). Эта форма также приводит к появлению симптомов;  
  • диффузная – жировые капли равномерно заполняют всю дольку печени. Эта форма также приводит к появлению симптомов.  

Особой редкой формой алкогольного жирового гепатоза является синдром Циве (Zieve). Среди признаков формы выделяют несколько.

  • Жировая дистрофия печени резко выражена.
  • Повышение в крови некоторых веществ:
    • билирубина (красящего вещества желчи, продукта распада эритроцитов – красных клеток крови);
    • холестерина (жироподобного вещества, ухудшающего кровоток);
    • триглицеридов (жироподобных веществ, способных повреждать самые маленькие сосуды).
  • Гемолитическая анемия — уменьшение в крови уровня гемоглобина (особого вещества, переносящего кислород) за счет повышенного разрушения эритроцитов. К их гибели приводит неполноценность их оболочки, возникающая за счет недостатка витамина Е (в норме образующегося и накапливающегося в печени).

Причиной алкогольной жировой дистрофии печени является употребление больших доз алкоголя вне зависимости от вида напитка. Большие дозы в перерасчете на этанол (чистый спирт, которого, например, в водке содержится примерно 40%, а в легких винах – 8-13%) составляют  30-60 граммов в сутки. Скорость развития алкогольной жировой дистрофии печени может различаться от трех дней до нескольких лет.

Причины повреждающего действия алкоголя на печень.

  • Гибель гепатоцитов (клеток печени) под воздействием спирта — происходит быстрее, чем возможно их восстановление. За это время вместо гепатоцитов успевает развиться соединительная (рубцовая) ткань.
  • Кислородное голодание клеток, приводящее к их сморщиванию, а затем к гибели.
  • Избыточное образование соединительной ткани.
  • Подавление образования белка в гепатоцитах, что приводит к их набуханию (повышению содержания в них воды) и увеличению печени.

Факторы риска алкогольной жировой дистрофии печени.

  • Употребление алкогольных напитков несколько дней подряд. 
  • Неоднократное повторное употребление алкоголя даже при наличии дней без приема алкоголя.
  • Наследственная предрасположенность (передается от родителей к детям).
  • Несбалансированное и нерациональное питание (особенно дефицит белка в пище).
  • Избыточное питание, в том числе ожирение (увеличение массы тела за счет жировой ткани).
  • Инфицирование гепатотропными вирусами (вирусами, способными вызывать воспаление печени и гибель ее клеток).
  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось увеличение печени, боль и тяжесть в верхних отделах живота, тошнота, увеличение размеров живота, сосудистые « звездочки» на лице и теле и др., с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, есть ли у него вредные привычки, принимал ли он длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.
  • Физикальный осмотр. При осмотре определяется желтушность кожи, увеличение размеров живота, наличие на коже туловища сосудистых « звездочек» (расширенных мелких сосудов). При  пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в различных отделах живота. При перкуссии (простукивании) определяются размеры печени и селезенки.
  • Оценка психического состояние пациента для своевременной диагностики печеночной энцефалопатии (заболевания, развившегося в результате токсического действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови).
  • Лабораторные методы исследования.
    • Общий анализ крови выявляет снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) с развитием анемии (снижения уровня гемоглобина – особого вещества эритроцитов, переносящего кислород), снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает начальный этап свертывания крови), реже – всех клеток крови. Может выявляться лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов – белых клеток крови), преимущественно за счет нейтрофилов (особой разновидности лейкоцитов). 
    • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
    • Лабораторные признаки длительного приема алкоголя. Повышение:
      • активности в крови гамма-глутамилтранспептидазы;
      • содержания в крови иммуноглобулинов А (Ig A – особый вид антител – белков, вырабатываемых для борьбы с чужеродными агентами);
      • среднего объема эритроцитов;
      • активности в крови аспартат-аминотрансферазы (АсАТ, или АСТ), превышающее активность аланин-аминотрансферазы (АлАТ, или АЛТ).  АСТ и АЛТ – специфические биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ и нормальной деятельности печени;
      • содержания в крови трансферрина (белка, переносящего железо).
    • Определение маркеров (специфических показателей) вирусных гепатитов (воспалительных заболеваний печени, вызываемых особыми вирусами, например, вирусами гепатита В, С, D и др.).
    • Общий анализ мочи. Позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей.
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи и жира, грубые пищевые волокна).
  • Инструментальные методы исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени и селезенки.
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода (для выявления патологически (ненормально) расширенных вен), желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).  
    • Пункционная биопсия печени (взятие кусочка печени для исследования) позволяет оценить структуру печени и установить диагноз. 
    • Компьютерная томография (КТ) – метод, основанный на проведении серии рентгеновских снимков на разной глубине. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки). 
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на выстраивании цепочек воды при воздействии на тело человека сильных магнитов. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени и селезенки).   
    • Эластография – исследование ткани печени, выполняемое с помощью специального аппарата, для определения степени фиброза печени. В процессе эластографии выполняется компрессия (сжатие) исследуемых тканей при помощи ультразвука. Скорость распространения упругих волн зависит от эластичности ткани, то есть от содержания в ней соединительной (рубцовой) ткани.  Эластография является альтернативой биопсии печени.
    • Ретроградная холангиография — рентгенологический метод исследования желчевыводящей системы, при котором контраст (красящее вещество, делающее участки, где оно находится, видимыми на рентгене) вводится в Фатеров сосок (отверстие, через которое в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок). Позволяет выявить причины ухудшения оттока желчи. Проводится только пациентам с выраженным синдромом холестаза (недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника).

Основа лечения – прекращение приема алкоголя пациентом. Легкие физические нагрузки увеличивают расход энергии (получаемой, в том числе, при распаде жира) и ведут к уменьшению жировой дистрофии печени.

  • Диетотерапия. Диета №5:
    • прием пищи 5-6 раз в сутки; 
    • исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой и грубой пищи;
    • ограничение употребления поваренной соли до 3 граммов в сутки;
    • повышенное содержание белка (0,5-1,5 граммов белка на 1 килограмм веса пациента в сутки). При развитии печеночной энцефалопатии (заболевания, развившегося в результате токсического действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови) общее количество белка ограничивается до  0-30 граммов в сутки;
    • употребление продуктов питания с повышенным содержанием микроэлементов (особенно магния, цинка, селена) и витаминов (А, группы В, С и К): рыба, бананы, гречка, фрукты и овощи;
    • при анорексии (отвращении к еде) возможно питание через зонд (трубку, введенную в полость желудка) или парентеральное питание (внутривенное введение растворов белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов).  
  • Консервативное  (безоперационное) лечение.
    • Гепатопротекторы (препараты, сохраняющие активность клеток печени), наиболее эффективными из которых являются препараты, изготовленные из расторопши – лекарственного растения.
    • Препараты аденометионина (вещества, содержащегося во всех тканях и жидкостях организма и обладающего различными положительными эффектами):
      • защита клеток печени от повреждения;
      • улучшение оттока желчи;
      • обезвреживание токсических (отравляющих) веществ;
      • стимуляция восстановления клеток печени;
      • защита головного мозга от повреждения веществами, образующимися при нарушениях работы печени;
      • антидепрессивное действие (нормализация сниженного настроения).
    • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК – компоненты желчи, препятствующие гибели клеток печени).
    • Витамины группы А, В, С, Е применяются, так как их содержание в организме недостаточно из-за нарушений всасывания.
Читайте также:  Как постепенно бросить пить алкоголь

Осложнением алкогольной жировой дистрофии печени является ее переход в более тяжелые формы алкогольной болезни печени:

  • фиброз (диффузное (обширное) заболевание печени, при котором происходит постепенная замена ее ткани  на грубую рубцовую (процесс фиброза) с сохранением правильного строения ткани печени);
  • цирроз (диффузное (обширное) заболевание печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени).

Прогноз: алкогольная жировая дистрофия печени полностью обратима (излечима) при отказе от употребления алкоголя и своевременном полноценном лечении.

  • Отказ от приема алкоголя.  
  • Своевременное полноценное лечение всех стадий алкогольной болезни снижает риск перехода в более тяжелую стадию и развития осложнений.
  • Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).

Ученые доказали, что  у мужчин заболевание протекает благоприятнее, чем у женщин.

  • Авторы
    • Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. М., ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
    • Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. – СПб. – 2002. – 88 с.
    • Баярмаа Н., Охлобыстин А.В. Применение пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике // РМЖ. – 2001. – том 9. – № 13–14. – с. 598–601.
    • Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №3. – с. 21–25.
    • Атлас клинической гастроэнтерологии.  Форбс А., Мисиевич Дж.Дж., Комптон К.К., и др. Перевод с англ. / Под ред. В.А. Исакова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010, 382 стр.
    • Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону. Книга 1 Введение в клиническую медицину. М., Практика, 2005, 446 стр.
    • Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология. Под ред. Ивашкина В.Т. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 192 стр.
    • Внутренние болезни. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Овчаренко С.И. и др. М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 304 стр.
    • Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. М., МЕДпресс-информ, 2013, 800 стр.
    • Внутренние болезни. Клинические разборы. Том 1. Фомин В.В., Бурневич Э.З. / Под ред. Н.А. Мухина. М.,  Литтерра, 2010, 576 стр.
    • Внутренние болезни в таблицах и схемах. Справочник. Зборовский А. Б., Зборовская И. А. М., МИА, 2011 672 стр.
    • Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. 2007
    • Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. 2009
    • Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
    • The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition, Updated in 2009.
    • O’Shea R.S., Dasarathy S., McCullough A.J. Alcoholic liver disease. Hepatology, 2010, 51, 307–328.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/alkogolnaya-zhirovaya-distrofiya-pecheni

Алкогольный гепатоз как последствие злоупотребления горячительными напитками

Алкогольный гепатоз печени проявляет себя вследствие разрушения печёночных гепацитов этиловым спиртом, который присутствуют в любой спиртосодержащей продукции.

В результате окисления этанола он увеличивает выделяемость жирных кислот, что вызывает перерождение клеток печени и нарушает её функциональность. Разрушение печени приводит к различным неконтролируемым последствием.

Наиболее благоприятным раскладом является развитие острой печёночной недостаточности, а наиболее худшим – полное отмирание органа. Единственным выходом является грамотное и своевременное лечение, а также полный отказ от алкоголя.

Злоупотребление алкоголем приводит к гепатозу

Почему развивается гепатоз?

Причин для развития заболевания множество и одно из них – злоупотребление алкогольными напитками. Но это не единственный провоцирующий фактор, который спосоен вызвать генетическую трансформацию клеток.

Помимо алкоголизма, заболевание развивается под воздействием несбалансированного питания (жирная пища), патологических отклонений в функциональности желчного пузыря.

В сочетании с употребляемым этилом данные факторы значительно ускоряют темп формирования болезни.

При длительном употреблении алкогольной продукции в неконтролируемых количествах в организме скапливается продукт распада спирта – ацетальдегида, который во много раз опаснее этанола.

Данное вещество уничтожает микрофлору печени, омертвляет клетки печени и способствует значительному увеличению органа, вследствие скопления внутри него множества токсичных и вредных веществ.

В результате, ферменты, которые служат для пищеварительных целей в организме, задерживаются в печени и приводят к её саморазрушению.

Стоит заметить, что чем большего размера достигает орган, тем сильнее он теряет свою функциональность. Структура печени в корне меняется. В результате, подобные изменения могут вызвать целый ряд необратимых патологий: отмирание мышечных тканей (некроз), образовываются клетки раковой опухоли, анемия и т.д.

Нельзя предположить, какие последствия может вызвать алкогольная дистрофия печени. Чтобы понять, на какой стадии развития болезнь, а также предпринять соответствующие меры лечения нужно обратиться в медицинское учреждение для предварительной консультации у лечащего врача и прохождения развернутой диагностики.

Симптоматика и динамика патологии

Симптомы и лечения алкогольной дистрофии печени тесно связаны между собой. Патология влечет за собой множество вспомогательных заболеваний, которые необходимо вылечить, прежде чем начинать диагностику и лечение алкогольного гепатоза печени. На первичных стадиях развития, заболевание может совершенно не проявляться, но при дальнейшей прогрессии дает о себе знать.

Существует ряд общепризнанных симптомов, которые свидетельствуют о наличии данной патологии в организме:

На первичных этапах гепатоз может не проявляться

  1. Физическое изнеможение, внезапные приступы слабости, бессилия.
  2. Резкая потеря веса, вплоть до развития анорексии.
  3. Отсутствие аппетита, потеря чувствительности вкусовых рецепторов, неприятный привкус желчи во рту.
  4. Частичная потеря мыслительных возможностей, растерянность, невнимательность из-за отрицательного влияния выделяющихся жировых кислот.
  5. Тяжесть в правом боку, дискомфорт, периодическая резкая боль.
  6. Нехарактерный желтый цвет кожного покрова, в некоторых случаях наблюдаются желтые пятна вызывающие нестерпимый зуд.

Это первичные симптомы, которые проявляют себя на самой ранней стадии заболевания. Но многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Если у него замедленный метаболизм, симптоматика может проявить себя в результате прогрессирования болезни.

Через некоторое время, от больных поступают жалобы на то, что болезненные признаки в правом боку значительно возрастают. Порой доходит до того, что невозможно лежать или спать на правой стороне. Появляется непривычный дискомфорт, что может сигнализировать о значительном увеличении печени и поражении жировой ткани.

При визуальном осмотре заболевание практически не проявляет себя. Но при пальпации (прощупывании пальцами) резкая боль дает знать о прогрессировании болезни.

Алкогольная жировая дистрофия печени проявляется не только в физиологическом плане. Больные становятся раздражительными, мрачными, склонными к депрессии. В некоторых случаях это происходит из-за токсикоза ферментами печени, которые выделяются в организм. Именно так характеризуется начальная стадия гепатоза печени.

Только после диагностики лечащий врач может установить наличие патологии и приступить к лечению.

Диагностика

Диагностический ряд включает в себя целый комплекс мероприятий, предназначенных для определения наличия заболевания и правильного подбора дальнейшего метода лечения.

К сожалению, гепатоз жировой алкогольный очень легко спутать с отравлением спиртной продукцией или стандартной печёночной недостаточностью, поэтому для уверенности производится три вида обследований: визуальный, лабораторный, инструментально-технический.

Наличие гепатоза может выявить УЗИ печени

В ходе визуального осмотра будет устанавливаться наличие характерной желтизны кожного покрова.

В результате интоксикации у некоторых пациентов наблюдается расширение зрачков глаза, повышенное потоотделение и неприятный запах изо рта. При прощупывании пальцами в области печени пациент ощущает боль, при наличии болезни.

Но это характерно для большинства печёночных заболеваний, поэтому установить верный диагноз лишь после визуального обследования невозможно.

После тщательного опроса больного и визуального осмотра производится взятие крови и мочи на анализ. Как правило, берут общий и развернутый анализ крови.

Это поможет установить наличие вредоносных ферментов в кровеносной системе и выявить их количество.

У некоторых больных наблюдается повышенное количество лейкоцитов (белые клетки), что свидетельствует о множественных воспалительных процессах внутри организма.

В довершение (при необходимости) пациенту назначат инструментально-техническое обследование. Сюда включается УЗИ в области печени, биопсия и радиозоптная гепатография. Это необязательная мера, так как после визуального осмотра и лабораторных исследований становиться понятно, имеется ли у больного патология или нет.

Только после того как был закончен диагностический ряд и установлено наличие патологии, можно начинать лечить пациента. Стоит заметить, что при хроническом алкоголизме чаще всего ставят на учёт к врачу-наркологу. Прекращение употребления спиртосодержащей продукции значительно упростит курс лечения.

Лечение патологии

Алкогольный гепатоз можно лечить медикаментами

Алкогольный жировой гепатоз печени лечится с помощью медикаментозной терапии.

Прямое хирургическое вмешательство необходимо лишь в том случае, когда печень достигла внушительных размеров и мешает работе остальных органов, а профилактика лекарственными средствами не принесла успехов.

К сожалению, не всегда пораженный орган самостоятельно сжимается, поэтому участие хирургов в лечении заранее необходимо.

Но следует вернуться к медикаментозной терапии. Чтобы вылечить жировой гепатоз печени, назначаются стимулирующие иммунитет средства, антиоксиданты и стабилизующие препараты. Главная задача лекарственных средств – вернуть полноценную функциональность печени, а также стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта.

Первым делом назначается препарат Адеметионин, который широко известен в фармакологической сфере, благодаря активным составляющим препарата – метионину и аденозину. Данный медикамент восстанавливает пораженные области на печени, стимулирует развитие естественной регенерации и предотвращает возможность окисления жиров.

Для стимуляции иммунитета, а также облегчения работы печени больному назначают Урсосан, который состоит из желчной кислоты. Препарат частично замещает пораженный орган, способствуя выработке желчи.

Еще одно незаменимое медикаментозное средство – Таурин. Он способствует очищению организма от посторонних веществ и достаточно быстро выводит токсины из печени. Под воздействием Таурина в печени нормализуется кровообращение и обменные процессы.

Каждый препарат показан к употреблению строго под наблюдением специалиста. В остальном, лечащий врач сам назначает медикаменты для лечения пациента, исходя из его индивидуальных особенностей организма, реакции организма на определенное лекарство и т.д.

После того как медикаментозная терапия будет завершена, пациенту назначают специальную диету, которая послужит дополнительным средством лечения жирового гепатоза и надежным профилактическим средством. Стоит напомнить, что употребление спиртного в любом количестве чревато рецидивом заболевания, поэтому крайне рекомендуется избегать приёма любой разновидности алкоголя.

Видео

Как восстановить печень после алкоголя?

Источник: https://pechen.org/gepatoz/alkogolnyj.html

Ссылка на основную публикацию