Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Регулярное употребление спиртных напитков негативно сказывается не только на здоровье печени, но и на функционировании других органов. Головной мозг считается практически самым уязвимым из них. Одной из опаснейших болезней, связанных с его работой, считается алкогольная энцефалопатия. Возникает она на фоне систематического приема спиртных напитков.

Особенности и причины заболевания

Под алкогольной энцефалопатией понимают ряд патологий, протекающих в рамках клинического синдрома, возникшего в результате злоупотребления спиртными напитками. В нее входят нарушения нервной, вегетативной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также дисфункция отдельных структур мозга.

Обычно эта болезнь обнаруживается на 2 или 3 стадии алкогольной зависимости, когда человек пьет ежедневно на протяжении минимум 6 лет. Исключением по длительности может стать женский алкоголизм – тогда сроки могут сократиться вдвое.

Распространенность болезни намного выше среди тех, кто пьет дешевый низкокачественный алкоголь или различные суррогаты.

Заболевание сопровождается поражением клеток головного мозга под действием этанола. Также могут быть повреждены сосуды, что порой приводит к внезапным кровоизлияниям. Алкогольный тип энцефалопатии по МКБ имеет код G31.2. Иногда его можно условно отнести к дисциркуляторному или геморрагическому виду.

Вместе с энцефалопатией у людей, страдающих алкоголизмом, нередко развивается алкогольный гепатит, выступающий предвестником цирроза печени.

Абсолютное большинство случаев развития алкогольной энцефалопатии связано с регулярным употреблением спиртного.

Для этого даже необязательно выпивать очень большие объемы – болезнь может развиться при ежедневном приеме пары стаканов слабоалкогольных напитков. Чаще всего перед появлением первых симптомов человек уходит в запой на несколько недель или месяцев.

Известны случаи, когда заболевание развивалось при очень редком приеме алкоголя. Это связано с индивидуальными особенностями организма.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Основная причина, почему возникают проблемы с мозгом, связана с нарушением обмена веществ. При излишнем употреблении этанола у человека вырабатывается нехватка витамина B1.

Организм начинает требовать его в повышенных объемах для восстановления функций, но в то же время поступает его уже намного меньше. Всему виной неправильное однообразное питание, сочетающееся с отсутствием аппетита и снижением качества усвоения витаминов организмом.

Вследствие этого появляются проблемы с работой мозга, что еще сильнее истощается развивающимся позднее дефицитом витаминов P и B6.

Общие симптомы и стадии

Появившаяся при алкоголизме энцефалопатия вызывает целый ряд симптомов, выражающихся соматическими и неврологическими нарушениями. Они могут развиться по одному либо все одновременно. Некоторые из них могут напоминать другие заболевания, но с учетом алкоголизма подозрения должны падать именно на эту патологию.

Как может проявляться энцефалопатия алкогольного типа:

  • тремор конечностей, повышенная усталость, скованность движений;
  • потеря координации, частые головокружения;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • отсутствие аппетита, заметное похудение;
  • ухудшение внешнего вида, бледность лица;
  • потливость, озноб;
  • нестабильность настроения, агрессивность, тревожность;
  • проблемы со сном;
  • учащенный пульс, аритмия;
  • временная потеря памяти, снижение интеллекта;
  • сужение круга интересов;
  • периодическая недееспособность;
  • галлюцинации разного характера, психозы, бредовые мысли.

В некоторых случаях за признак энцефалопатии можно принимать разные поражения печени, связанные с затянувшимся алкоголизмом больного. Некоторые из симптомов требуют дополнительного лечения, так как способны сохраняться даже после терапии основного заболевания.

Проявления болезни очень постепенны.

На первой стадии, называющейся продромальным периодом, появляются проблемы с пищеварением, возникает физическое истощение, снижаются интеллектуальные способности, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и обнаруживаются неврологические расстройства. Длительность этого периода составляет от месяца до нескольких лет. Чем он короче, тем ярче симптоматика.

Второй стадией считается манифестный психоз. Он характеризуется появлением делирия, который больше известен как белая горячка и отличается галлюцинациями на фоне серьезных психических отклонений. Иногда развивается шизофрения. Симптоматика также может быть очень яркой, если стадия прогрессирует довольно быстро.

Формы болезни

Энцефалопатия токсического типа может выражаться в двух формах: острой и хронической. Оба варианта имеют свои отличительные черты, по которым их можно выявить, и разделяются на подвиды. Определить точную форму болезни очень важно, так как это поможет назначить максимально эффективное лечение.

Острая алкогольная энцефалопатия начинается с появления слабости во всем теле. Вскоре к этому ощущению прибавляются ухудшение аппетита с нарушениями сна.

Одним из самых распространенных подвидов болезни такого типа считается энцефалопатия Гайе-Вернике. Она характеризуется внезапным проявлением психического расстройства уже на первых этапах развития патологии.

Больные периодически видят повторяющиеся галлюцинации, что-то кричат или бормочут.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Часто у них отекает лицо, повышается температура тела, падает давление и учащается сердцебиение. Возможны изменения в цвете языка, рост печени, частичный паралич, асимметрия зрачков. В тяжелых случаях вероятна кома. Некоторые пациенты умирают уже на 15 день болезни. При благоприятном исходе положительные изменения от лечения появляются через 4-6 недель.

Митигированная форма острой энцефалопатии начинает развиваться с астении, потери аппетита, перепадов настроения и бессонницы. Вскоре больной становится очень тревожным и мнительным. При обследовании обычно обнаруживается воспаление периферических нервов. Развитие болезни происходит в течение двух месяцев, что заканчивается появлением белой горячки.

Сверхострая форма отличается очень быстрыми темпами своего развития. Для ее полного формирования достаточно 20 дней. Потом у больного возникает сильный психоз, сопровождающийся различными аномалиями иного характера, которые выражают полный спектр возможных симптомов.

Температура тела поднимается до 41°C. Смертность при таком виде болезни составляет более 80%. Наступает она вскоре после впадения в кому. Выжившие больные испытывают проблемы с психикой, выливающиеся в переоценку собственных сил и выполнение нелепых бессмысленных действий.

Хроническая алкогольная энцефалопатия чаще всего выражается в виде корсаковского психоза.

Встречается он обычно у женщин и характеризуется ухудшением памяти, вспоминанием того, чего не происходило, дезориентацией во времени и пространстве.

С развитием болезни постепенно снижается словарный запас, движения становятся однообразными. Все клинические признаки такой энцефалопатии исчезают вскоре после отказа от употребления алкоголя.

Вторым хроническим подтипом болезни стал алкогольный псевдопаралич. Он встречается преимущественно у лиц мужского пола и может развиваться с разной скоростью. К его основным признакам относят слабоумие, нарушения памяти, отсутствие критичности к себе, грубость с цинизмом, а также тремор конечностей.

Диагностика и лечение

Постановка точного диагноза имеет очень большое значение. Поэтому врачи уделяют много времени дифференциации алкогольной энцефалопатии от других типов болезни. Главным фактором для постановки окончательного диагноза считается наличие факта алкоголизма. Если пациент много или часто пьет, то все остальные методы диагностики носят лишь дополнительный характер.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Вместе с этим врач побеседует с больным, чтобы выяснить, что именно он пил, и когда появились симптомы. Также потребуется изучить историю его болезней и провести визуальный осмотр.

Важной составляющей обследования считается проведение электроэнцефалографии, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Они отображают наличие патологий в головном мозге и дают важную информацию о состоянии его клеток и сосудов.

Иногда алкогольную энцефалопатию путают с шизофренией, из-за чего пациент получает неправильное лечение. Результат при таких обстоятельствах может быть плачевным.

После постановки диагноза врач решает, какие именно средства назначать пациенту. Главным требованием при этом выступает полный запрет употреблять спиртное.

Для соблюдения правильного лечения и отслеживания состояния больному потребуется госпитализация. Его могут выписать из стационара через несколько недель, если болезнь начнет отступать.

Однако лечиться ему придется все равно. Полный курс терапии составляет до нескольких месяцев.

Основные направления медикаментозной терапии:

  • избавление от этанола в крови – производится с помощью введения витаминов B и C с никотиновой кислотой, процедура подразумевает внутримышечные инъекции;
  • стимуляция кровообращения мозга и его питание полезными веществами – используются сосудорасширяющие препараты («Гидралазин», «Апрессин»);
  • подавление судорожных припадков – потребуется прием лекарственных препаратов противосудорожного действия («Мазепин», «Тегретол»);
  • восполнение дефицита микро- и макроэлементов – назначается прием витаминных комплексов либо специальных средств, содержащих магний, калий, кальций, натрий;
  • снятие психической симптоматики – предписывают принимать транквилизаторы, антидепрессанты или нейролептики;
  • профилактика отека мозга – достаточно небольшого курса мочегонных средств в пониженной дозировке.

Иногда лечить болезнь становится очень трудно, так как психическое здоровье пациента создает ряд дополнительных проблем. Поэтому дополнительно может потребоваться помощь психотерапевта, который будет ежедневно работать с больным, пытаясь уравновесить его состояние. Также его услуги могут быть очень полезны на этапе восстановления.

Народные средства

При алкогольной энцефалопатии лечение можно дополнять применением народных рецептов. Они помогут восстановить поврежденные клетки и избавят от основных проявлений болезни. Их прием должен быть максимально осторожным, так как в некоторых случаях возможны побочные эффекты. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Популярные народные методы:

  1. Боярышник. Такое средство помогает улучшить кровообращение, снять слабость, избавить от головокружения и некоторых других симптомов. Достаточно сделать настойку из высушенных ягод боярышника, залив 500 мл кипятка и оставив настаиваться на ночь. Принимать ее следует перед едой три раза в день.
  2. Клевер. Для избавления от неприятных симптомов, связанных с ощущениями внутри головы, нужно залить две ложки цветков клевера 300 мл кипятка. После двухчасового настаивания напиток нужно пить по 100 мл за полчаса до еды.
  3. Шиповник. Настойка помогает улучшить самочувствие и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Нужно залить пару ложек высушенных плодов шиповника 500 мл кипятка и оставить под крышкой на два часа. После этого туда можно добавить немного меда. Принимать три раза в день по половине стакана.
  4. Травяной сбор. Смесь растений помогает успокоить нервную систему и избавляет от некоторых психических проявлений болезни. Нужно измельчить шишки хмеля, корень валерианы, листья мяты и пустырник по 20 г, после чего смешать их. Потом следует заливать 250 мл кипятка одну ложку этой смеси и ставить на водяную баню на 15 минут. Принимать после процеживания три раза в день по 100 мл.
  5. Ромашка с валерианой. Улучшить качество сна и снять ряд неприятных симптомов поможет еще один напиток. Необходимо смешать три ложки измельченной ромашки с корневищами валерианы, добавив цедру с лимона, растолочь и залить кипятком на один час. Принимать утром и вечером.
Читайте также:  Кодировка от алкоголизма: особенности метода лечения

Высокую эффективность в борьбе с алкогольной энцефалопатией показывают отвары на основе полыни, лаврового листа, чабреца, облепихи или олеандра. Они нормализуют работу организма, а также вызывают отвращение к спиртным напиткам. Поэтому их прием может быть полезен даже для профилактики.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Прогноз и профилактика

Мысли о том, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, мучают многих больных больше самих симптомов. Количество смертельных случаев составляет от 30 до 80%. Все зависит от типа болезни. Если своевременно обратиться за помощью и прекратить употреблять спиртное, то есть все шансы вернуться к обычной жизни.

Стоит заметить, что пожилой возраст может стать негативным фактором, который способен привести к неблагоприятному прогнозу. Самым плохим исходом этой болезни считается кома и смерть. Но те, кто выжил и сумел побороть болезнь, могут столкнуться с последствиями.

Например, слабоумием, шизофренией, инсультом, параличом, невритом или пневмонией.

Даже небольшое количество алкоголя, выпитого во время или после лечения, может привести к полной потере результатов терапии и развитию осложнений.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Полностью вылечить болезнь невозможно, хотя многим и удается избавиться от ее симптоматики. Поэтому после условного выздоровления очень важно придерживаться профилактических рекомендаций, которые помогут избежать рецидива. Они также принесут пользу и здоровым людям, которые не хотят испытать энцефалопатию на себе.

Профилактика включает следующие рекомендации:

  1. Рацион должен быть сбалансированным, из него следует исключить вредную пищу, увеличить количество продуктов, которые богаты витаминами.
  2. От спиртного следует полностью и навсегда отказаться, его совместимость с таким заболеванием даже после выздоровления однозначно отрицательна.
  3. Рекомендуется отказ от кофе, так как поврежденная этанолом печень не сможет его выдержать, что таким же образом касается и мозга.
  4. Следует постоянно следить за своим уровнем сахара и инсулина, измерять давление, а при их отклонениях сразу сообщать врачу.
  5. Физическая активность должна быть на высоком уровне, очень полезны будут занятия аэробикой, плаванием или быстрой ходьбой.

Родственники должны обязательно следить за больным. Если у него есть взрослые дети, то им стоит находиться рядом с родителем как можно чаще, чтобы наблюдать за его состоянием и контролировать прием лекарственных средств.

Прогноз при алкогольной энцефалопатии головного мозга полностью зависит от своевременности обращения больного к доктору. Поэтому очень важно постоянно следить за своим здоровьем. Очень полезно будет каждому следовать профилактическим рекомендациям – они помогут избежать развития болезни в будущем. А при возникновении симптомов нужно незамедлительно посетить больницу и начать лечение.



Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/alkogolnaya-entsefalopatiya

Лечение алкогольной энцефалопатии Ⓡ Восстановительная терапия

На начальных этапах формирования Лечение алкогольной энцефалопатии весьма эффективно и часто полностью вылечивается. Наши методики позволяют значительно ускорить восстановительные процессы и повысить терапевтический эффект.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Алкогольная энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное гибелью и дегенеративными изменениями клеток головного мозга (нейронов) вследствие употребления алкоголя.

Проявление алкогольной энцефалопатии

  • Как проявляется энцефалопатия?
  • Выделяют две группы симптомов: психические и неврологические.
  • Психические проявления алкогольной энцефалопатии:
  • снижением памяти и внимания,
  • снижением интеллекта,
  • изменениями личности,
  • изменение эмоционально-волевой сферы,

Вследствие этих изменений, соответственно, нарушается и поведение заболевшего.

Неврологические проявления алкогольной энцефалопатии:

  • разнообразные двигательные нарушения,
  • изменения чувствительности,
  • парезы и параличи,
  • тики и судороги,
  • судорожные приступы
  • бессудорожные приступы с изменением или помрачением сознания.

Ниже мы более подробно остановимся на психических нарушениях, вызванные алкогольной энцефалопатией, так как именно психические расстройства являются крайне тяжелым бременем для пациента и его окружения, и в тяжелых случаях часто становятся необратимыми.

Симптомы алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

При алкогольной энцефалопатии наблюдается постепенное усложнение и утяжеление состояния. Практикующие врачи выделяют несколько этапов в развитии энцефалопатии:

  • Астенический этап алкогольной энцефалопатии
    .

Характеризуется повышенной утомляемостью с раздражительностью, нарушениями сна в виде бессонницы или повышенной сонливости. Возможно развитие гиперэстезии: повышенная чувствительность к обычным раздражителям (звуки воспринимаются слишком громкими, запахи – черезмерно сильными, краски – яркими, вкус и тактильная чувствительность – усиленными.

  • Психоорганический этап алкогольной энцефалопатии
    .

На этом этапе к проявлениям алкогольной энцефалопатии помимо астенических явлений добавляются нарушения памяти, снижение интеллекта и эмоциональная неустойчивость (недержание аффекта) – так называемая триада Вальтер – Брюэля. Развитие деменции.

Описанные в предшествующих этапах симптомы утяжеляются, нарушения интеллекта достигают степени слабоумия. Резко снижается или утрачивается критическое отношение к своему состоянию.

Что такое алкогольная энцефалопатия

Алкоголизм и алкогольная энцефалопатия это одно и то же?
Нет.

  1. Алкоголизм – это отдельное заболевание, зависимость от алкоголя.
  2. Алкогольная энцефалопатия – самое распространенное осложнение алкоголизма (алкогольной зависимости).
  3. По мнению специалистов.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

  • На первой стадии алкоголизма энцефалопатия носит острый и обратимый характер, то есть проявляется только в период употребления алкоголя, позже она может сохраняться в течение нескольких дней (до трех недель) после опьянения. В периоды воздержания от употребления алкоголя явления энцефалопатии могут полностью исчезнуть.
  • На второй стадии алкоголизма проявления алкогольной энцефалопатии становятся постоянными, усиливаясь в периоды употребления и уменьшаясь во время трезвости и во время прохождения лечения.
  • На третьей стадии алкоголизма симптомы алкогольной энцефалопатии приобретают выраженный необратимый характер и являются основным показателем того, что наступила третья стадия алкогольной зависимости. Поэтому третью стадию алкоголизма многие специалисты и называют «энцефалопатической».

Вопросы по алкогольной энцефалопатии

Почему у одних людей, принимающих алкоголь, явления алкогольной энцефалопатии развиваются быстро и прогрессируют, а у других – не наступают годами?
Есть ли предрасположенность к этому расстройству?

Зависит ли развитие алкогольной энцефалопатии от количества, качества и периодичности выпитого?

Наличие сопутствующих заболеваний нервной системы (перенесенные черепно-мозговые травмы, сосудистые болезни, атрофические процессы и др.) способствуют быстрому прогрессированию алкогольной энцефалопатии.

Отсутствие сопутствующих расстройств могут «оттягивать» наступление энцефалопатии.

Данных о наследственной предрасположенности к алкогольной энцефалопатии и практикующих врачей и ученых–теоретиков на сегодняшний день нет, то есть алкогольная энцефалопатия – приобретаемая болезнь.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Причины алкогольной энцефалопатии

Как и в развитии алкоголизма, так и в формировании алкогольной энцефалопатии большую роль играет количество и частота употребления алкогольных напитков.

И зависимость здесь прямая: чем чаще прием алкоголя, чем крепче алкогольные напитки, тем быстрее развивается симптоматика алкогольной энцефалопатии.
Однократное употребление даже небольших количеств алкоголя вызывает на период опьянения симптомы энцефалопатии.

Остаточные явления острой алкогольной энцефалопатии после разового употребления алкоголя даже в небольших количествах по данным многих докторов могут достигать трех недель.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Заключение о том, что сформировалась алкогольная энцефалопатия, должен делать только врач. Важно не пропустить сосудистые «катастрофы» в виде инсультов, которые могут внешне быть похожи на проявления энцефалопатии.

Не специалист может заподозрить развитие алкогольной энцефалопатии по выраженным изменениям поведения: нарушения ориентировки (перестал узнавать и ориентироваться в месте и во времени), грубые координационные расстройства, которые не проходят после того как заболевший протрезвел или вышел из запоя.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Излечима ли алкогольная энцефалопатия? Как лечить алкогольную энцефалопатию?
Как указывалось выше, на начальных этапах болезни и неврологические и психические проявления энцефалопатии обратимы.
На первой (астенической) стадии абсолютный отказ от алкоголя обладает лечебным действием и без специфической терапии.

Начиная со второго этапа (психоорганического) некоторые симптомы могут оставаться на годы и прогрессировать даже в случае полного отказа от алкоголя, поэтому врачи настаивают на интенсивной терапии.

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Основа медикаментозного лечения алкогольной энцефалопатии – нейрометаболическая терапия (повышенные дозы витаминов группы В, ноотропные, сосудистые и дегидратационные средства), которая осуществляется за счет внутривенных инфузий.
Для профилактики судорожных приступов используются нормотимические препараты.

В клинике Брейн Клиник осуществляется диагностика, профилактика и лечение алкогольной энцефалопатии в стационарных и амбулаторных условиях.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Источник: https://brainklinik.ru/alkogolnaya-ehncefalopatiya/

Алкогольная энцефалопатия — причины необратимых изменений головного мозга

Алкогольная энцефалопатия специфически-токсическое поражение мозговых клеток, вызванное химическими соединениями. Это опасный синдром, сопровождаемый комплексом заболеваний, к которым приводит регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

Хронический алкоголизм – распространенная социальная проблема человека, который не в состоянии справиться с дофаминовой петлей головного мозга.

Клинические исследования показали, что к разнообразным зависимостям человека приводит стремление обмануть природу нейромедиатора, чтобы получить искусственное наслаждение, не особенно утруждаясь.

Когда количество таких людей увеличивается, превышает допустимые пределы, это превращается в социально-общечеловеческую проблему.

Алкоголизм, наркомания, игровая, компьютерная зависимость, никотин, антидепрессанты – все это социальные и медицинские сложности, чреватые возникновением взаимосвязанных дисфункций, оказывающих в организме кумулятивное действие.

Необходимость постоянного получения удовольствия заставляет слабую личность постоянно прибегать к синтетическим стимуляторам.

Самодостаточный человек способен сделать это путем естественных реакций на ежедневные небольшие открытия, достижения, свершения, эмоциональные безумства.

С появлением зависимости от алкоголя, как при любом другом виде дофаминового рабства, возникает потребность в его регулярном воздействии. Развивается множество необратимых функциональных сдвигов, неизменно приводящих к катастрофическим последствиям.

Неизбежным его признаком является гибель мозговых нейронов. Отравление альдегидами вызывает токсическое поражение клеток нервной системы, головного мозга. Некроз отдельных участков ЦНС, полинейропатические симптомы, гибель гепатоцитов, развитие цирроза – закономерное следствие воздействия этанола.

Алкогольную энцефалопатию головного мозга можно вызвать не только значительным употреблением спиртосодержащих напитков, но и регулярным небольшим количеством. Это зависит от:

  • личностных особенностей;
  • образа жизни отдельного человека;
  • качества употребляемого спиртного;
  • наличия других пагубных пристрастий.

Алкогольная энцефалопатия по сути происходящих процессов – разновидность токсической, только в роли отравляющего вещества выступает употребляемый спирт разных видов, качества, консистенции.

Формы такой интоксикации могут быть различными, возникать постепенно или проявляться после предшествующих острых отравлений, нередко делирия. Цикличность происходящего не меняется, опасность не становится меньше.

Читайте также:  Можно ли при язве желудка пить водку и пиво без обострений

Вероятность возникновения почти не зависит от половых, возрастных различий.

Ответ на вопрос, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, зависит от своевременности диагностики, корректности лечения, индивидуального состояния организма, характера произошедших изменений, формы развития. Примерно в половине обнаруженных случаев наступает летальный исход.

Формы и виды

Алкогольная энцефалопатия может протекать в острой или хронической форме. Характер проявлений зависит от личностных особенностей, состояния организма, стажа алкоголизма, качества употребляемых напитков с содержанием этанола. Дериваты вызывают чаще острое течение или приводят к молниеносной форме.

Признаки наступления обостренного состояния – метаболические нарушения, в результате которых человек теряет аппетит, вес, испытывает перманентную слабость, вызываемую расстройствами сна, пищеварения. Иногда считается, что острая форма вызвана сильной непродолжительной интоксикацией, а хроническая – длительным и регулярным употреблением алкоголя.

Более обоснована другая точка зрения на проблему – существующие условия, кумулятивный эффект негативных факторов дают разную продолжительность продромального периода. В одних случаях он длится не менее двух недель, в других – от года или более.

Скорость отмирания мозговых нейронов под воздействием этиловых соединений определяет форму, в которой проявляется токсическое поражение. Быстрота, тяжесть, симптомы, обусловленные этими составляющими, диктуют лечение алкогольной энцефалопатии и его успех.

Причины

Употребление алкоголя – не единственная причина наступления патологии и отмирания клеток. Это приводит к изменениям внутренних органов, систем, сбоям в их работе. Существующие функциональные расстройства становятся условиями развития энцефалопатии, прогрессирующей с индивидуальной скоростью, на фоне субклинической картины в организме алкоголика:

  • этанол вымывает из него витамины, микроэлементы, что приводит к нарушениям метаболизма;
  • отсутствие компонентов, не совместимых с алкоголем, вызывает дефицит различных веществ, влияющих на работу внутренних органов, сердечно-сосудистой, пищеварительной и гепатобилиарной систем;
  • это рождает неспособность усвоения отдельных пищевых соединений, невозможность пополнения веществ, в которых нуждается организм;
  • развиваются необратимые патологии физиологической деятельности, усугубляемые перманентным поступлением токсинов, оксидативным стрессом;
  • происходят некротические изменения в головном мозге, закономерным результатом которых и является возникновение энцефалопатии.

Острая или хроническая стадия, длительность продромального периода, быстрота прохождения всех этапов зависят от сопутствующих факторов, индивидуальных особенностей организма.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

От наследственной предрасположенности, наличия в организме функциональных сбоев врожденного, приобретенного характера, скорости протекания метаболизма и выведения продуктов распада алкоголя зависит стадия болезни.

Симптомы и стадии заболевания

Алкогольная энцефалопатия в остром течении может развиться молниеносно, перейти в митингированную разновидность. Наиболее частым вариантом становится форма Гайе-Вернике. Для нее характерны множественные симптомы – изменение цвета кожи, отечность, делирий, судорожные припадки, тремор. Такие проявления знакомы многим, у кого в семье есть алкоголик.

Хроническое заболевание выливается в корсаковский психоз у женщин с нарушениями памяти, внимания, пространственной ориентации. У мужчин оно принимает вид алкогольного псевдопаралича с изменениями личности, агрессией, полинейропатическими нарушениями.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

В любом варианте патология проходит 3 стадии развития:

  • продромальную с нарушениями пищеварения, сна, нервной деятельности, работы головного мозга, психики, дающими сложную картину, легко объясняемыми постоянным употреблением алкоголя;
  • манифестного психоза – вплоть до галлюцинаций, шизофрении, бреда, утраты умственных способностей;
  • сверхострую с усилением симптомов предыдущей, развивающуюся за короткое время, еще более катастрофическую и завершающуюся коматозным состоянием.

Психические изменения сопровождаются физиологическими проявлениями – тремором, судорогами, гипергидрозом, гиперемией или цианозом кожи, депрессией, лихорадочными состояниями, усиленным сердцебиением, патологией пищеварения и пр. Диагностика не вызывает затруднений, как только речь заходит о хроническом алкоголизме. С этой точки зрения все становится логичным для психиатра или врача скорой помощи.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Лечение алкогольной энцефалопатии на любой стадии – насущная необходимость, которая не всегда гарантирует успешность предпринимаемых действий.

Терапия: комплексные мероприятия

Основное непременное условие – отказ от употребления алкоголя. Без его соблюдения никакие методы не приведут к улучшению состояния. Оно продолжит динамическое развитие, пока не приведет к летальному исходу.

Медикаментозные средства помогают купировать симптомы и облегчить состояние. Применяются противосудорожные, ноотропные, противогипертензионные препараты, витамины – в виде внутривенных инъекций. Если больной не может отказаться от алкоголя самостоятельно, ему предлагают стационарное лечение в клинике или кодировку.

Иногда хорошие результаты дает параллельное употребление народных средств – отваров и настоев лекарственных трав.

Для этого применяют сборы или монопрепараты растений, обладающих способностью симптоматического устранения негативных проявлений, богатых содержанием витаминов и минералов.

Нетрадиционная медицина рекомендует боярышник, шиповник, лавровый лист, лимонник, облепиху, расторопшу, чабрец, другие.

Немаловажную роль играет психологическая поддержка – беседы с врачом, внимательное отношение, эмоциональная поддержка родных, близких, друзей, посещение групповой терапии, занятия искусством, работа. 

Заключение

Отказ от сомнительных компаний, провоцирующих прием алкоголя, постоянная занятость помогают отказаться от потенциальных опасностей возобновления пагубного пристрастия. Для разрыва ассоциативных связей больному рекомендуют бросить курить, переменить место жительства.

Однако если прием алкоголя продолжается, носит постоянный характер, то энцефалопатия продолжает развиваться и рано или поздно приводит к летальному исходу.

Источник: https://neuromed.online/alkogolnaya-entsefalopatiya/

Алкогольная энцефалопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм считается главной причиной развития алкогольной энцефалопатии. В результате токсического влияния продуктов метаболизма алкоголя происходит гибель нейронов. Патогенез заболевания включает в себя следующие стадии:

  • интоксикация организма под действием альдегидов;
  • функциональные расстройства органов пищеварения;
  • истощение организма в связи с недостатком полезных микроэлементов.

В процессе метаболизма алкоголя выделяются альдегиды — опасные вещества, оказывающие токсическое действие на клетки головного мозга. В некоторых источниках указывается наследственная предрасположенность к алкогольной энцефалопатии. Данное утверждение спорно. Более вероятна предрасположенность к алкоголизму в целом.

Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

Симптомы и признаки алкогольной энцефалопатии  

Для алкогольной энцефалопатии характерен продромальный период. Это симптомокомплекс, развивающийся перед основными признаками заболевания. Его продолжительность индивидуальна. Острая алкогольная энцефалопатия характеризуется коротким продромальным периодом. В других случаях его длительность может увеличиваться до нескольких месяцев или лет.

На данном этапе выделяют следующие симптомы:

  • диарея;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • слабость;
  • непереносимость белковой и жирной пищи;
  • истощение;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • эмоциональная лабильность;
  • галлюцинации и бред;
  • амнезия;
  • судорожный синдром;
  • скованность движений;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение.

Следом за продромальным периодом развивается полная клиническая картина алкогольной энцефалопатии. Она зависит от формы заболевания: острой или хронической.

Диагностика алкогольной энцефалопатии          

Симптомы алкогольной энцефалопатии характеризуются быстрым развитием. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание для проведения эффективного лечения. Для выявления болезни в Юсуповской больнице используется следующий комплекс мер:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Врач выясняет время появления симптомов, скорость их прогрессирования. Кроме того, важно выяснить, какие алкогольные напитки употреблял пациент. В тяжелых случаях опрашиваются родственники или близкие люди.
  • Визуальный осмотр. Исследование позволяет определить сопутствующие соматические заболевания. Алкоголизм негативно влияет не только на состояние нервной системы, но и на весь организм.
  • КТ, МРТ. В настоящее время томография считается наиболее эффективным методом дифференциальной диагностики заболеваний головного мозга. Исследование позволяет установить локализацию патологических очагов и их размеры.
  • УЗИ сосудов головы и шеи. С помощью данного метода оценивается состояние сосудистой стенки.

Объем исследований подбирается в индивидуальном порядке с учетом степени тяжести состояния.

Острые формы алкогольной энцефалопатии     

В настоящее время врачи выделяют одну форму острой алкогольной энцефалопатии — синдром Гайе-Вернике. Скорость его развития различна: у некоторых пациентов патологические симптомы возникают спустя неделю, у других — через месяцы. Синдром Гайе-Вернике характеризуется расстройством нервной системы, психики, а также соматическими нарушениями. К числу основных симптомов относятся:

  • выраженная слабость;
  • одышка при незначительной физической нагрузке;
  • головная боль;
  • боли в области сердца;
  • чувство жжения в груди;
  • холодные конечности;
  • необоснованное чувство страха;
  • панические атаки;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • сухость кожных покровов;
  • нарушение речи;
  • сопор, по мере прогрессирования заболевания переходящий в кому.

Отличительной особенностью данного синдрома является отсутствие облегчения состояния после употребления алкоголя.

Хронические формы алкогольной энцефалопатии      

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся:

  1. Корсаковский психоз — более характерен для женщин в возрасте 40–60 лет. Он проявляется следующими симптомами:
  • амнезия. Выявляется в ходе опроса больного. Для корсаковского психоза характерна фиксационная и ретроградная амнезия. В первом случае пациенты забывают текущие события, произошедшие сравнительно недавно. Ретроградная амнезия не позволяет вспомнить прошлое, события, случившиеся несколько недель или лет назад;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • ложные воспоминания. Для конфабуляций характерно вспоминание событий, которых на самом деле не происходило;
  • полиневриты конечностей.
  • Вторая форма хронической алкогольной энцефалопатии — алкогольный псевдопаралич. Он чаще всего встречается у мужчин в возрасте 40–50 лет. Клинические признаки могут развиваться быстро или постепенно. К числу основных симптомов относятся:
    • нарушение памяти;
    • снижение критики к собственному состоянию;
    • эмоциональная лабильность;
    • бред;
    • галлюцинации;
    • маниакальные состояния;
    • тремор конечностей;
    • изменение мимики лицевых мышц.

    Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

    Лечение алкогольной энцефалопатии

    Для лечения алкогольной энцефалопатии используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Кроме того, обязательное условие — отказ от употребления спиртных напитков. Без этого все остальные методы окажутся неэффективными.

    Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

    • Антигипертензивные. Назначаются для стабилизации показателей артериального давления. Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке. Чаще всего используются ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, бета-адреноблокаторы.
    • Противосудорожные. Необходимы для устранения судорожного синдрома.
    • Ноотропы. Препараты данной группы улучшают мозговое кровообращение, стабилизируют обменные процессы, повышают когнитивные функции.
    • Витамины. Назначаются в виде инъекций. Положительное воздействие оказывают витамины группы В, РР.

    Если пациент не в состоянии самостоятельно отказаться от употребления алкоголя, показано нахождение в стационарных условиях.

    Методы немедикаментозной терапии подразумевают применение гипносуггестивной терапии, психотерапии, кодирования по Довженко.

    Гипносуггестивная терапия — лечение алкогольной энцефалопатии с помощью гипноза. Задача врача — выработка для пациента стойких мотивационных установок, позволяющих полностью отказаться от алкоголя.

    При этом спиртное будет вызывать негативные реакции, отвращение. Гипносуггестивная терапия может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.

    Читайте также:  Рвота с кровью после алкоголя: что делать

    В среднем необходимо 10–15 сеансов.   

    Кодирование по Довженко — комбинированный метод лечения алкогольной энцефалопатии, одобренный Минздравом России. Данный способ сочетает в себе нейролингвистическое программирование, рациональную психотерапию и гипносуггестивную терапию.

    Психотерапия может проводиться в группах или индивидуально. Консультации с психотерапевтом позволяют выяснить причину патологического пристрастия к алкоголю. На основании этого разрабатываются мотивационные установки, позволяющие отказаться от спиртного. В группах поддержки осуществляется социальная адаптация пациентов.

    Для того чтобы минимизировать риск развития алкогольной энцефалопатии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • отказаться от употребления алкогольных напитков;
    • контролировать уровень глюкозы в крови;
    • соблюдать принципы сбалансированного и рационального питания;
    • контролировать показатели артериального давления;
    • вести активный образ жизни.

    Прогноз для жизни и выздоровления зависит от степени тяжести заболевания. Запущенные стадии характеризуются появлением осложнений. В их числе:

    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • шизофрения;
    • кома;
    • эпилептические припадки;
    • оглушение;
    • летальный исход.

    Пройти диагностику и лечение алкогольной энцефалопатии можно в Юсуповской больнице. Обследование проводится с помощью современного медицинского оборудования. Прием ведут опытные неврологи, психологи, психотерапевты.

    Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации. Подобный подход позволяет наиболее эффективно избавиться от симптомов заболевания и отказаться от приема алкоголя.

    Можно записаться на консультацию по телефону или оставить заявку на официальном сайте Юсуповской больницы.

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
    • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
    • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

    Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания Елена Александровна Чечет

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Скачать прайс на услуги

    Источник: https://yusupovs.com/alkogolnaya-entsefalopatiya/

    Алкогольная энцефалопатия

    Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

    Алкогольная энцефалопатия – поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически. Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти. Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

    Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III.

    Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни.

    В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

    Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%.

    В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия.

    Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

    Алкогольная энцефалопатия: причины и лечение заболевания

    Алкогольная энцефалопатия

    Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет.

    Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

    В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается.

    Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6.

    Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

    В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические.

    К числу острых энцефалопатий относят геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике), митигированную острую энцефалопатию и энцефалопатию с молниеносным течением. В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии.

    Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз) и алкогольный псевдопаралич.

    Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена.

    Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение.

    Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

    Энцефалопатия Гайе-Вернике в классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести.

    У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями.

    Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

    Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.).

    Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула.

    По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

    Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев.

    Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам.

    Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

    Митигированная острая энцефалопатия начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии.

    Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий.

    После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

    Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями.

    Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть.

    У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

    Корсаковский психоз чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни.

    В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов.

    При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

    Алкогольный псевдопаралич обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза.

    Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения.

    Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

    Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

    Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге.

    Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

    Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя.

    Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко.

    Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/alcoholic-encephalopathy

    Ссылка на основную публикацию